这并不是所有的药物都加，因为我喜欢学方子，药物学得不好，我组方子都喜欢合方，然后加减药物的时候把方子的药拿进来合上去，而上焦宣痹汤、半夏厚朴汤、穿山甲三者是必加的，其他药物是选用。如果效果不佳的，其他再加上去。加起来方子是比较大，但是我治过一些，是有一定效果的，这还是切合这个扁桃体肿大病因病机的。

这个扁桃体肿大真的不大好治，它不像急性扁桃体炎，我们治疗起来并不感觉棘手，但是发展到慢性扁桃体肿大就很难消，我治过很多，想来想去用过一些方法，没什么效果，直到后来加用了三甲散、仙方活命饮的药物进去，效果才显现出来。前不久，我刚治了一个11岁小孩，吃了二个月，消了一半，就是用这个思路。

在临床上，我碰到了很多家长不治这个肿大，因为小孩子不能坚持。但是不治会出现很多问题。

首先，小儿易寒易热、易虚易实，非常容易外感诱发急性扁桃体炎而高烧。对于不愿意治疗的，我会预防。一般用“银翘马勃散”打成散剂在家里预防，如果孩子扁桃体红肿，吃个两三天不红了（每天早上服3-5克），是暂时去掉湿热不会发烧了。

我的一个熟人说小孩子不愿吃药，就用银翘马勃散预防，从前年开始看的，去年一年下来基本不发，以前一两个星期就要发作一次，去年的时候一有风吹草动，就给银翘马勃散就很少发了。因为急性还是感受表邪，一个湿热，因为红肿就是阳。

但是慢性扁桃体炎不红但肿痛，是阴邪，就不用银翘马勃散合半夏厚朴汤了，我反而用上焦宣痹汤合半夏厚朴汤，银翘马勃散与上焦宣痹汤还是有区别的。

我治疗小儿扁桃体肿大，就这一个思路，所有的方法都在方子上加加减减变化。如偏热一点用药就凉一点，就是这几个方子来变化的。但因为这个治疗比较棘手，有的有效果，有的效果也不是很好。