原创针刺麻醉风云五十年
在中国医学史上,没有其它任何一项医学发明创造比针刺麻醉更加引起世界的观注,也没有任何其它一项医学成果曾经把一种古老的医术和现代医学前沿的外科手术结合地如此密切。世界第一篇针刺麻醉的临床研究论文《针刺替代麻醉为临床麻醉开辟了新道路》在《上海中医药杂志》上发表快六十年了。针刺麻醉最早出现在轰轰烈烈的一九五八年。在那样一个狂飙突进的年代出现一项带有奇迹般的医学成果似乎是很自然的。不用或少用麻醉药物,神经外科大夫就可以做颅脑手术,心胸外科大夫就可以做单纯的先天性心脏病,单瓣膜和双瓣膜风湿性心脏病手术,妇产科大夫就可以做剖腹产手术成了中国医疗卫生界的新生事物。正是针刺麻醉让病人在手术过程中还可以保持神志清醒并且可以与大夫讲话。伴随着针刺麻醉在文化大革命期间群众运动式的广泛传播,也随着尼克松总统打开中国大门,美国《纽约时报》记者詹姆斯·莱斯顿的北京手术后的针刺镇痛经历,带有东方神秘色彩的针刺麻醉向世界揭开了自己的面纱。之后,一些外国元首访问中国时参观针刺麻醉成了一项例行的日程,针刺麻醉引起了世界医学界的广泛兴趣。正是针刺麻醉让针灸从一种民族医学变成了一种世界医学,也正是针刺麻醉开拓了现代针灸理论与实践的道路,而且为现代医学的生理病理学做出了贡献。针刺麻醉五十多年,在经历了大起大落后,近年来又在它的发源地上海出现了复苏的迹象。中国麻醉平台
针刺麻醉,简称“针麻”。针麻是根据针灸具有镇痛和调节人体生理功能的作用,通过对针灸穴位的刺激,使病人能够在清醒状态下接受手术治疗的一种麻醉方法。研究表明针刺麻醉具有五个方面的作用:镇痛作用;抗内脏牵拉反应的作用;抗创伤性休克的作用;抗手术感染的作用;促进术后创伤组织的修复的作用。针刺麻醉的优点被总结为使用安全,生理干扰少,术后恢复快,并发症少,术后伤口疼痛轻。但是针刺麻醉也存在着镇痛不全,不能完全抑制内脏反应,肌肉松弛不够满意,个体差异较大等问题。上海和西安的针麻发源地之争
虽然史书上早就有用针灸帮助手术的记载,但现在针刺麻醉的发源地究竟在哪里不但在国内产生过纠纷而且还有一场国际纠纷。上海和西安的医生几乎同时把针刺麻醉应用到手术上,因此也带来了究竟谁是发现针刺麻醉第一人这个长期争论的问题。一九五八年十二月五日,医院耳鼻喉科医生孟庆禄用电针的方法进行针刺麻醉,没有使用麻醉药物,为病人申彩霞摘除两侧扁桃体,并把这一结果立刻报告给了中央,他们最早收到了卫生部代表中央发来的祝贺针麻成功的电报。由此人们认为西安是最早开展针刺麻醉手术的。中国麻醉平台
一九五八年八月三十日,医院耳鼻喉科医生尹惠珠,采用针刺麻醉技术为病人沈纪根进行扁桃体摘除术。尹惠珠医生在征得病人同意后,在病人两手的合谷穴各扎一针,在没有使用任何麻药物的情况下,顺利地进行切开、分离和摘除。手术过程中病人没有报告疼痛感觉,手术取得满意效果。这一针灸代替药物麻醉手术案例被报道在一九五八年九月五日的《解放日报》上。在第一例针刺麻醉成功后,医院成立五官科和中医科合作的协作组继续针麻的研究,耳鼻喉科主任李继孝任组长、中医科主任黄羡明任副组长,其他组员还有五官科赵锴医师、尹惠珠医师,中医科王济华医师。在接下来的几个月内,协作组共完成了74例手术,成功率达70%以上。协作组的研究成果被发表在一九五九年一月出版的《上海中医药杂志》上。这是国际上针刺麻醉的最早研究成果,这一成果开辟了针刺麻醉和针刺镇痛这一崭新的研究领域,并为针灸走向世界奠定了基础。
因为医院孟庆禄医生的针刺麻醉手术被中国政府当作首例获得祝贺,而医院尹惠珠医生的针刺麻醉手术最早获得了报道,因此究竟上海还是西安作为针刺麻醉的发源地的说法一直争论到今。中国和韩国针麻发源地之争
针灸学术界对针刺麻醉的另一个争论是关于究竟是中国人还是韩国人发明了针刺麻醉。曾有文章指出针刺麻醉是由韩国人发明的,理由是韩国学者曾于一九五五年十月在日本医学杂志《医道の日本》上发表过一篇关于针刺麻醉的论文。论文的作者是韩国针灸学研究所所长宋台锡医生,论文的题目是《针刺完骨穴有卓越的麻醉和催眠作用》。宋台锡医生的文章发现针刺某些穴位,特别是针刺完骨穴之后,有少数病人会出现一种神志不清的深睡状态。作者认为这相当于麻醉状态,并在文章中大胆提出在这种状态下进行手术的可行性,并称之为针刺催眠麻醉。正是这一猜测使得宋台锡先生成为最早在学术杂志上提出针刺可用于手术麻醉设想的人。中国麻醉平台
中国和韩国之间在中医和针灸的起源和诸项发现发明方面有多个争端。中国和韩国的针刺麻醉发源地之争只是其中之一。中国学者认为针灸医术作为中华文明的一个重要部分源于古代,战国时期医学名著《黄帝内经》,《难经》,晋朝针灸名著《针灸甲已经》,明朝针灸全书《针灸大成》建立了完善的针灸体系。针刺麻醉在唐代《集异记》中就有记载,说的是狄仁杰用针麻给一小儿镇痛摘除了鼻子上的瘤子。医院和医院成功地实施了现代意义上的第一例针刺麻醉手术。针刺麻醉如何变成了韩国人的首创?
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