闻诊，《中医诊断学》上讲是两种闻，一种是闻声音，一种是闻气味，而重点在于闻声音。听声音很重要，有些临床知识是书本上没有的，需要我们在临床上不断地摸索、认识。我经常讲学理论不等于会临床，书读得好也不一定会临床，理论和临床是有很长一段距离的。因为疾病是千变万化的，不是完全按照书上所说的那样。比如太阳病一定是头项强痛而恶寒？少阳病一定是口苦、咽干、往来寒热、胸胁苦满、脉弦？这只是一个提纲，张仲景云：“但见一证便是，不必悉具。”下面我讲两个闻诊的例子。

我年轻的时候在农村当医生，有一次坐在理发店躺椅上理发，门口围了十几个病人等我看病。突然门外抱进来一个小孩，我一听就说：“来了个白喉的危重病人。”众人皆吃惊，问我如何知道是个“白喉”？关于“白喉”，书上描述其呼吸喘促声是犬吠声，所谓“犬吠声”，是指狗在晚上害怕时的一种嘶叫声，那种空而嘶的声音。即使我这样描述，大家也还是不清楚，只有在白喉病人前亲耳听到过，才会知道什么是“白喉”。这个危重病人被我给治好了，现在估计有五十多岁了。这个例子讲的就是“白喉”的犬吠声。

“文化大革命”后期，医院当医生，当时的农村基层医生人人都必须参加防疫工作，防治疟疾、麻疹，参加爱国卫生运动等。当时正值春季，石门县组织卫生防疫大检查，有一个公社的防疫专干汇报说没有传染病，我们查了一天也确实没有发现什么，于是天黑的时候我们就准备回去。当路过一个小村落的围墙外面，我突然听到里面有特殊的咳嗽声，我就说这里有“百日咳”，大家都不相信，我们走进去查，一下子发现8个“百日咳”的患儿。后来他们都说，以后你们检査不要再派熊医生来了，他太厉害了。“百日咳”是什么样的声音呢？书上叫顿咳，俗名叫鸬鹚咳。这种咳嗽很凶，连续咳嗽，咳到最后伴有一声拉长的如鸬鹚的叫声，这就是“百日咳”，是种很特殊的声音。

上面说的就是闻诊。别看中医看病看似很简单，作为一个中医，鼻子、耳朵、眼睛都要很灵敏，一个耳聋的人是当不好中医的。病人的咳嗽声、喘息声，声音的悠扬、短促、重浊、清长都是不一样的。鼻炎的患者，一听就知道是鼻炎，他鼻涕堵塞了鼻道，说话时鼻音很重。这就是闻诊所得，关于闻诊在这里就不作一一详述。3问诊

问诊，《中医诊断学》载有十问歌：一问寒热二问汗，三问头身四问便等，假如每个病人我们都是这样问诊，从头问到脚，病人会觉得你很仔细，但是你的问诊并不一定能起到应有的作用。

我在香港看病的时候，香港的医生就是这样做的。我在那里看了几个半天的门诊，几位教授和博士坐在旁边一起看。他们的问诊很详细很具体。其实问诊是有针对性的，有目的的，必须是单刀直入的。

我在临床上的问诊是很简单的，第一要抓住主症，第二是善于抓特点，第三是有目的地问。有些人说不清楚自己的病情。比如有个病人自述头痛，问他疼痛多久了，他又说脖子痛，问他脖子哪里痛，他又说到自己腰痛，问他腰痛多久了的时候，他又说自己腿麻，等等。这种病人可以讲很多症状，但往往是不靠谱的。