扁桃体炎是儿童时期常见病，多发病，分为急性、慢性扁桃体炎，在季节更替、气温变化时容易发病。急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症，为常见的上呼吸道感染之一，可伴有程度不等的咽部黏膜和淋巴组织的急性炎症，表现为发热、咳嗽、咽痛，严重时高热不退，吞咽困难，检查可见，扁桃体充血、肿大、化脓。慢性扁桃体炎为扁桃体的持续感染性炎症，多由于急性扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流不畅，隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症，检查可见扁桃体肥大、充血、或可见分泌物，颌下淋巴结肿大。至善堂名老中医王琳老先生使用中医药治

疗急慢性扁桃体炎良效显著，现选择其中三例病案展示如下：病案一

张某某，男，8岁，年5月17日初诊。感冒后出现咽部疼痛不适，低热，纳呆，形瘦，体矮，舌质红，苔薄黄，脉沉滑数。查体：扁桃体Ⅱ肿大，红肿明显，可见白色脓点，周围淋巴结肿大。辨证：肝胃不和，火热上扰。治法：调和肝胃，清热泻火。方药：小柴胡汤加减。柴胡12g、黄芩10g、半夏10g、党参10g、甘草6g、桔梗10g、生地15g、山萸肉10g、山药15g、丹皮10g、茯苓8g、泽泻8g、玄参10g、双花10g、连翘10g。水煎服，上方服5剂症状痊愈。病案二

赵某某，男，2.5岁，年2月9日初诊。患儿鼻咽部不适3月余，夜眠打鼾，鼻塞，偶流清涕，食欲差，二便调。舌质淡，苔薄白，脉弦，微数。查体：扁桃体Ⅱ肿大，色淡红，左侧为著，辨证：太少合病，肺气不利。治法：和解少阳，宣肺解表。方药：小柴胡汤、苍耳子散加减。柴胡9g、黄芩6g、姜半夏6g、党参6g、炙甘草4g、桔梗4g、僵蚕5g、蝉衣5g、皂角刺4g、薏米9g、麻黄2g、苦杏仁4g、辛夷4g、苍耳子4g、白芷4g、薄荷3g、刺猬皮4g、葛根6g。水煎服。

二诊：年2月16日，鼻塞流涕、夜眠打鼾症状消失，扁桃体较前减小，上方去辛夷、苍耳子、薄荷、葛根继服。

三诊：年2月23日，扁桃体明显缩小，上方去麻黄、苦杏仁，继服7剂后痊愈。病案三

张某某，女，7岁，年4月9日初诊，慢性扁桃体炎2年余，多处求诊，未有良效。现症见：咽部不适，时发异声清嗓，颈部时一抽搐，纳眠可，二便调。舌质红，苔薄白，脉滑，微数。查体：扁桃体Ⅱ肿大，色淡红，左侧咽部可见一花生米大小息肉增生。辨证：痰瘀阻络。治法：降气化痰，祛瘀软坚。方药：半夏厚朴汤加减。清半夏6g、厚朴6g、茯苓6、苏叶4g、麦冬18g、党参6g、僵蚕6g、蝉衣4g、苦杏仁5g、鳖甲10g、天冬6g、麻黄3g、甘草4g、三棱6g、莪术6g、薏米20g、桔梗5g。水煎服。