以为是扁桃体发炎,结果脖子上的肉被ld
“食肉菌”名不虚传,再次“攻击”,医生查房发现患者颈胸部皮肤红肿加重,触摸有波动感,表示红肿部位皮下又有不少脓性物质,遂电话联系苏立众主任。
苏主任听取汇报后,立即与浦立副医院,急诊下行颈胸部脓肿切开引流术,手术顺利。期间,经过病理、细菌培养等,最终确诊马女士被可怕的“食肉菌”感染,即坏死性筋膜炎!
创口未缝合前,患者颈胸部被“吃”后留下的创口扁桃体炎怎么会如此凶险?
所谓“食肉菌”,其实是多种细菌的混合。它专“吃”脂肪和筋膜,如果不及时清除,细菌会从内部将患者“吃掉”,故又称“食肉菌”。此疾可发生在全身各个部位,以四肢为多见,尤其是下肢;其次是会阴、颈部、面部、腹壁和背臀部等。儿童以臀部、腰部为主,成人则多见于腹部及会阴部。严重时受感染部位的内部组织完全暴露在体外,坏死部分形成凹陷,就像被“吃”过一样,十分恐怖。
“如果当时我们不给她气管切开,她可能当时就熬不过去了。”苏主任说。
苏立众分析,马女士颈深部多发脓肿,颈部坏死性筋膜炎可能是口咽部细菌感染所导致,诱因或与其疲劳熬夜,受凉感冒等导致全身免疫力下降的因素有关。“食肉菌”感染死亡率达两成
苏立众介绍,坏死性筋膜炎是一种由细菌入侵皮下组织、筋膜(肌肉和肌肉之间,肌肉和皮肤之间的结缔组织)引起的急性坏死性软组织感染,以广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征,多伴有全身或局部免疫功能损害,严重者会发生全身中毒性休克危及生命,死亡率达20%,并会造成残疾(截肢)。该疾较为少见,但近几年呈增多的趋势。
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