宁波医保新变化这个病种可以he
发布时间:2021-12-5 22:09:55
我市深入推进基本医疗保险按病种付费方式改革,扩大按病种付费实施范围,年12月31日起,我市医保按病种付费由试行初期的40种病种扩大至种病种。
(网络配图)
什么是按病种付费,个人待遇受影响吗?
按病种付费是指参加宁波市基本医疗保险人员在试点医疗机构发生符合范围的医疗费用,由社保经办机构与定点医疗机构之间以单个病种为核算单位进行医疗费结算的付费办法。按病种付费不涉及个人医保待遇的变化,参保人员根据实际发生的医疗费多少,按医疗保险待遇政策应由个人负担的费用,由个人与医疗机构结算。
哪些病种实行按病种付费?
实行病种付费的病种以普外科、泌尿科、眼科、妇科、甲乳科等疾病为主,是比较常见的手术病种,按照临床路径和诊疗规范相对明确、并发症和合并症相对较少、诊疗技术成熟、医疗质量可控、费用相对稳定等原则,经筛选调整并三轮征求意见后确定的病种,如白内障、阑尾炎、胆石症、甲状腺结节、冠心病、肾结石、子宫肌瘤、腱鞘炎等等。
调整后试点病种名单
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