腺样体位于鼻咽部后上方，每个小孩都有，但个别小孩的腺样体过大,会引起疾病。临床上，这个病很常见。那么，这种病到底要不要手术呢？

有一种观点认为不需要。其理由是：腺样体到11岁时就萎缩掉了，而手术需要全麻，不手术等着总可以吧。

我的观点是必须手术。

首先，已经有研究证明腺样体肥大会影响到小孩的生长发育。在很多文章中，有数据表明腺样体肥大的小孩的身高体重、学习成绩都和正常小孩的有差异，究其原因，主要在于夜间打鼾憋气会导致脑缺氧，并影响生长激素的释放。

当然，爱钻牛角尖的朋友也许会说——也有很多小孩没有腺样体肥大的证据，他读书也不好，身高也有问题；同时又有很多小孩有夜间打鼾，但是学习成绩挺好的，身高体重很正常。怎么解释这个问题呢？一言以蔽之：小孩子的发育受到多重因素影响，这样的比较缺乏意义。

我最近在儿科领域的权威杂志上发表过一篇文章，详细阐述了这个问题。文中讲到一个挺有意思的病例，5年前有个OSAS小孩到我这就诊，旁边还有一个小孩，我以为是他哥哥，长的像，比他高，但一问原来是他的双胞胎弟弟，而且两个小孩一直生活在一起，这就排除了遗传和环境因素，唯一的差别就是一个打鼾，一个没有。

在此后5年内，同样的情况出现了17次，共有17对双胞胎，一个有OSAS，另一个没有，两者身高体重都有明显差异，而且血清生长素表达也有很大的差别。做完手术后，血清生长素水平立刻变得正常，身高体重增长速度也加快，但总和另一个还是有差距。再分组研究，6岁前干预，最后生长发育水平能达到基本一致，6岁后干预虽然也会明显发育加快，但总有比较明显差异。