1.颈椎病低位颈神经根卡压易与本病相混淆，但颈椎病的疼痛、麻木以颈肩背部为主，疼痛向上臂及前臂内侧放射，椎间孔挤压试验多能诱发疼痛。另外，颈椎X线片及CT片上可见相应椎间隙狭窄、骨赘增生等改变。

2.Guyon管综合征为尺神经的手掌支在腕部的Guyon管受压引起，表现为小鱼际肌、骨间肌蚓状肌萎缩，爪形手，但支配小指短展肌的肌支多在Guyon管近侧发出，故功能多正常，部分患者尺神经手掌支的浅支也不受累而无手部感觉障碍。

3.胸廓出口综合征

4.麻风

尺神经多受累，尺神经异常粗大，手部感觉障碍区不出汗。治疗早期症状较轻的患者，可调整臂部的姿势、防止肘关节长时间过度屈曲，避免枕肘睡眠，带护肘。非类固醇抗炎镇痛药物偶尔可缓解疼痛与麻木，但不提倡肘管内类固醇激素封闭。如排除有尺神经前脱位。我个人临床在肱骨内上髁后1.5cm为处用0.35×20的刃针或针刀纵行松解，但要避免损伤前臂内侧皮神经。三、颈椎病

颈椎病是引起手麻最常见的疾病就是颈椎病，它是中老年人常发的疾病之一。当人步入中年以后，随着年龄的增加，一些器官往往会发生退行性变，当颈椎间盘发生退行性变以后，往往会导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大，这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时，便出现了颈椎病。颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外，还伴随其它症状，如：颈肩部肌肉酸痛，上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难，只要照一张X光片就可以了。另外还有一种检查颈椎病的简单方法，一个人托患者头部，一手握患者上肢，将其外展90°，两手同时向相反方向推拉，有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病。

神经根型颈椎病在临床上占颈椎病和60%以上，最主要的临床症状颈6、7及肩部酸痛，颈椎在后伸时酸痛加重，严重者出现上肢酸痛麻木。传统治疗用推拿、各种针灸法、火罐一般3-7天会有好转。上肢麻木者加牵引3次以上会有好转，但牵引容易让颈椎曲度变直，力度掌握不好更会引起颈部肌肉和韧带的拉伤，如果颈椎椎体有旋转牵引会引起病人头晕恶心。我们在临床上或多或少一定遇到过病人牵引后症状反而加重的情况。但不牵引，我对患者上肢麻木情况又束手无策。而刃针配合正骨手法，一次就能让患者颈肩部酸痛不适的症状迅速缓解或治愈。1-3次内可让患者上肢酸痛麻木消失。基本操作如下：