▼点击下方绿色小喇叭，边听边看

今天我来回答语音课程第二讲的评论里点赞数前五的问题。全能型熊猫问老师，我儿子两个月就确诊为过敏性鼻炎，应该是两次肺炎抗生素用太多引起的。但小时候还好，不感冒不发。一岁六个月时我大意使用了有香味的驱蚊剂，导致鼻炎发作，之后几乎每个月都要去耳鼻喉科，使用内舒拿和生理盐水，吃盐酸西替利嗪或孟鲁司特钠，一般一周左右康复，下一个月又发。最近一次复查鼻腔镜和喉镜，说腺样体肥大，让持续使用内舒拿和孟鲁司特钠一个月，如果不好需要动手术。请问老师，我们现在换了一个地方生活，用药后鼻子也没有任何症状，可以逐渐减少内舒拿的使用吗？孟鲁司特钠还是一直吃着的。毕竟是激素，我还是很担心。目前小儿2岁5个月。我是想问长期使用内舒拿和孟鲁司特钠会不会不太好，而且能请老师讲讲腺样体肥大手术和过敏性鼻炎的关联么？谢谢您。

答

宝宝两个月就确诊为过敏性鼻炎的，诊断可能有误。我在第一讲里说过，过敏性鼻炎是一种病态的免疫反应，身体第一次接触到过敏原时不会产生过敏反应，只会先产生抗体，当抗体累积到一定的量时，再次接触过敏原才会产生激烈的过敏反应。这就好比儿童在婴儿期接种的疫苗，常常要接种好几针才能产生足够对抗疾病的抗体。

因此，两岁以下的儿童很少诊断为过敏性鼻炎，更可能是因为小宝宝的鼻粘膜娇嫩，容易受冷空气或者外界病菌的影响而肿胀，加上小宝宝不会用嘴呼吸，又不会擤鼻涕，越发加剧肿胀而导致鼻塞，鼻子不通气。这在小婴儿时期很常见。

孩子长大一点儿的诊断应该是正确的。因过敏性鼻炎反复的炎症刺激，儿童有时会合并一种因腺样体肥大导致的疾病，叫“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）”，很拗口的一个病名，主要扰乱儿童正常的呼吸和睡眠。表现出来的症状是睡觉时打呼噜，频繁出现呼吸暂停，暂停后猛地翻身，长出一口气后再接着睡。这个病一旦确诊，要及时看耳鼻喉专科医生评估病情，以减少发育迟缓、病态面容（如下图）等严重并发症的出现。