胃食管反流病能增加老年人上呼吸消化道恶性
将从数据库中筛选的患者为病例组;研究同时设立了对照组,即将与病例组患者居住在同一辖区的、非上消化呼吸道恶性肿瘤的人群纳入对照组。且在筛选时确保两组受试者在性别、确诊年龄、诊断年份三个方面大致匹配。
统计分析主要指标为校正比值比(aRO),这里解释下:所谓比值比(OR),又叫优势比,是研究暴露因素和疾病关系时,用于表示暴露因素的相对危险度的一种统计学指标。而校正比值比,就是把对研究结果可能有影响的其他因素也考虑进来一同分析,以此来明确研究中的暴露因素是否真的与疾病有相关性,而非与其他因素共同的作用。在该研究中,校正比值比越高,意味着胃食管反流病与恶性肿瘤的相关性越大。
主要研究结果
总共患者最终纳入研究分析,其中病例组,即上呼吸消化道恶性肿瘤患者共例,包括60.5%的喉癌,5.4%的下咽癌,5.2%的口咽癌,14.4%的扁桃体癌、5.5%的鼻咽癌和9%的副鼻窦癌,其中共有诊断为胃食管反流病;对照组为与之相匹配的例非上呼吸消化道恶性肿瘤的受试者,其中有例诊断为胃食管反流病。
研究根据胃食管反流暴露时间(定义为从诊断为胃食管反流到患癌的时间)长短不同,分为小于12个月,12~24个月,24~36个月,大于等于36个月共四种情况单独分析,结果显示:
(1)患有胃食管反流病的患者,发生喉癌(校正比值比2.86)、下咽癌(校正比值比2.54)、口咽癌(校正比值比2.47)、扁桃体癌(校正比值比2.14)、鼻咽癌(校正比值比2.04)和副鼻窦癌(校正比值比1.40)等上呼吸消化道恶性肿瘤的风险更高。
(2)无论患者胃食管反流病暴露时间长短,其均可增加上呼吸消化道恶性肿瘤的患病风险。且随着暴露时间的延长,相关风险也随之增加,尤其以喉癌和副鼻窦癌的相关性最大。
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