按肾脏病理改变分为三种类型。

（1）I型，抗肾小球基底膜（GBM）型，占20%，血中存在抗GBM抗体，免疫荧光为IgG及C3沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积，电镜下肾小球内无电子致密物沉积。

（2）Ⅱ型，免疫复合物型，占40%，血中存在循环免疫复合物，免疫荧光为IgG及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁，光镜下可见肾小球内皮细胞和系膜细胞增生。

（3）Ⅲ型，寡免疫复合物型，占40%，免疫荧光上为少或无免疫复合物沉积，光镜下可见肾小球节段性纤维素样坏死，多数患者血中抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，成年人尤其是老年人常见。

4.诊断与鉴别诊断

（1）临床上出现急性肾炎综合征伴急性肾衰竭应怀疑急进性肾小球肾炎，确诊需依靠病理诊断。

（2）鉴别诊断：可引起少尿型急性肾衰竭的非肾小球疾病（急性肾小管坏死、急性过敏性间质性肾炎、梗阻性肾病）、引起急进性肾炎综合征的其他肾小球疾病等。