例1考察急性肾小球肾炎的诊断及治疗，患者有咽痛、发热病史，疑似链球菌感染，感染后3周内出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压及少尿和氮质血症等急性肾炎综合征表现，应首先考虑链球菌感染后急性肾小球肾炎，，其余选项无相关题干信息支持，故第一题选A。

急性链球菌感染后肾小球肾炎的治疗以休息及对证支持治疗为主，包括控制感染、利尿消肿、降血压、低盐饮食等，应限制蛋白摄入以免加重肾脏负担，故补充白蛋白是不妥的，答案选E。

急性肾小球肾炎的病情一般在8周内恢复，若2个月后仍未见好转则需做肾穿刺活检以明确诊断，故第三问答案选B。

例2考察肾病综合征的并发症，肾综的常见并发症包括感染；肾静脉血栓等血栓和栓塞；脂肪代谢紊乱等，其中以肾静脉血栓最常见，可表现为腰痛、血尿。根据病人病情诊断肾静脉血栓主要需鉴别急性肾盂肾炎、肾结核和肾肿瘤，患者无尿路刺激症状可排除肾盂肾炎及肾结合，影像学检查未见异常可排除肾肿瘤，故最可能的并发症为肾静脉血栓，答案选D。

肾小球疾病

一、概述

1.定义