约80%患者出现一过性轻、中度高血压，常与水、钠潴留有关,利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压,甚至高血压脑病。

肾功能异常患者起病早期可因肾小球滤过率下降,水、钠潴留而尿量减少,少数患者甚至少尿。肾功能可一过性受损,表现为血肌酐轻度升高。多于1~2周后尿量渐增,肾功能于利尿后数日可逐渐恢复正常。仅少数患者可表现为急性肾衰竭,易与急进性肾小球肾炎相混淆。充血性心力衰竭常发生在急性肾炎综合征期,严重水、钠潴留和高血压为重要的诱发因素。患者可有颈静脉怒张,奔马律和肺水肿症状，常需紧急处理。老年患者发生率较高,儿童患者少见。免疫学检查异常起病初期血清C3及总补体下降,8周内渐恢复正常,对诊断本病意义很大。患者血清抗链球菌溶血素“O"滴度升高，提示近期内曾有过链球菌感染。另外,部分患者起病早期循环免疫复合物及血清冷球蛋白可呈阳性。

诊断和鉴别诊断于链球菌感染后1~3周发生血尿.蛋白尿、水肿和高血压,甚至少尿及肾功能不全等急性肾炎综合征表现,伴血清C3下降,病情在发病8周内逐渐减轻到完全恢复正常者,即可临床诊断为急性肾炎。若肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见好转者应及时做肾活检,以明确诊断。以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病1.其他病原体感染后的急性肾炎许多细菌、病毒及寄生虫感染均可引起急性肾炎。目前较常见于多种病毒感染，感染极期或感染后3~5天发病。病毒感染后急性肾炎多数临床表现较轻,常不伴血清补体降低,少有水肿和高血压,肾功能一般正常,临床过程自限。

2.系膜毛细血管性肾小球肾炎又称为膜增生性肾小球肾炎。临床上除表现急性肾炎综合征外,经常伴肾病综合征,病变持续无自愈倾向。50%~70%患者有持续性低补体血症,8周内不恢复。

3.系膜增生性肾小球肾炎部分IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎患者有前驱感染，可呈现急性肾炎综合征，患者血清C3一般正常,病情无自愈倾向。IgA肾病患者疾病潜伏期短，可在感染后数小时至数日内出现肉眼血尿，血尿可反复发作，部分患者血清IgA升高。

急进性肾小球肾炎

起病过程与急性肾炎相似,但除急性肾炎综合征外,多早期出现少尿无尿，肾功能急剧恶化为特征。重症急性肾炎呈现急性肾衰竭者与该病鉴别困难时,应及时作肾活检以明确诊断。