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急性化脓性扁桃体炎,中医怎么破

发布时间:2021-12-5 21:50:35

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后台有朋友问关于小孩急性化脓性扁桃体炎的中医治疗问题,这也是一个比较常见的问题,主要症状就是:咽痛、高热、扁桃体化脓肿大(这个要经医生查看),有些伴鼻塞流涕、咳嗽这些情况。这种小孩的高热就是因为扁桃体化脓引起的,而且可以反复发作,隔一段时间又来了,好转也比较慢,高热一般要持续2-3天,扁桃体化脓肿大要1-2周才能好,有些就脓消了之后还是长期的扁桃体肿大,变成了慢性扁桃体炎,这个肿大要消下去不容易,甚至有些人去做了切除扁桃体的手术,为了防止它反复化脓、肿大、发热的情况出现。

(图有点恐怖,慎看!)

西医认为,扁桃体是存在于咽部的淋巴组织,是人体免疫体系的一部分。但它到了青春期会自行萎缩,逐渐没有功能了。所以如果是慢性的扁桃体肥大,引起打鼾、呼吸不畅这些情况,或经常发炎化脓,引发高热等情况,权衡利弊认为是可以切除的。

那中医当然不这么认为,人体是一个微妙的整体,人经过上亿年的进化成现在这样,当然没有哪个器官是不需要的,存在即是合理,没有哪个器官是可以随便拿掉不要的。

下面再来讲一下理论依据。《伤寒论》中讲到“咽痛”这个症状的主要是两条经,一个少阳经,一个少阴经。少阳病的提纲条文“少阳之为病,口苦、咽干、目眩也”。少阴病里面讲了六个方是治疗咽痛的。那实则少阳,虚则少阴,急性的扁桃体化脓可以看作是个实证,多是从少阳病来入手治疗。如果是慢性扁桃体肿大、慢性咽喉炎这些,则多数要从少阴病的方子入手去治疗。

吴雄志老师讲少阳病的传变主要有以下三条路:第一,传阳明,出现急性热证,比如高热,甚至神昏、谵语都有可能。第二,传太阴,见肝之病,知肝传脾,因为少阳是肝胆经,跟肝胆有关系。比如有些人发烧好了之后,出现拉肚子,就是变成了太阴虚化证,或者出现咳嗽,就是影响了手太阴肺的问题。第三,陷入少阴,出现外感病的一些逆证,比如心肌炎、风湿性心内膜炎、肾小球肾炎等,因为少阴是心肾经,就出现心肾方面的一些重症。所以你一旦扁桃体切除之后,人体少了一道防御的屏障,就更加容易导致肺炎、心肌炎、肾小球肾炎这些情况,出现变证。

根据上面讲的这些理论,急性化脓性扁桃体炎是一个少阳火热证,自然从少阳病去论治,以小柴胡汤为基础治疗。因为它化热化火比较严重,再从温病里面选一些方子合用,会更快速一些,常用的有甘露消毒丹(《霍乱论》)、银翘马勃散(《温病条辨》),还有本平台曾介绍过的喉蛾煎(《仙拈集》),扁桃体发炎都可以用的。射干、马勃、桔梗这些药,基本认为是喉科的专药,有清热解毒消炎作用。扁桃体化脓比较明显的,合用排脓散(赤芍、桔梗、枳实)也可以。

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