在扁桃体急性发炎3～4天后，发热仍持续不退或又加重，体温上升达39°Ｃ以上，咽痛加剧，吞咽时尤甚。常限于患侧，可放射至耳及颈部，其主要特点为吞咽疼痛，吞咽困难，唾液外流，张口困难，语言不清，音调改变，体质衰弱。病情严重时患者头偏向患侧，不易转动。语言时似口含物不清，口不能张大，口内有多量粘稠唾液沿口角外流。

诊断检查（1）患侧舌腭弓及软腭高度红肿，腭垂肿胀偏向健侧，扁桃体常被红肿的舌腭弓遮盖并被推向内下方；（2）颌下淋巴结肿大，有时颈部活动受限；（3）为明确是否形成脓肿，可在最隆起处穿刺抽吸。

治疗方案一般治疗：卧床休息，加强营养，进食易消化食物。?抗生素应用：脓肿未形成之前应按急性扁桃体炎治疗，应用抗生素控制感染，抗生素用量要充足，可静脉用药，最好用广谱抗生素如青霉素、先锋霉素等。穿刺抽脓：扁桃体周围脓肿在脓肿形成后，宜采取穿刺抽脓之法，每日抽1次，一般2～3?次后能痊愈。方法：①麻醉：用1%地卡因局部涂抹，以达到粘膜表面麻醉；也可用1%地卡因棉拭子置于中鼻甲后端，以麻醉蝶腭神经；1%普鲁卡因约1～2ml于穿刺部位浸润注入。以上三种方法取任何一种都能达到麻醉作用，术者可根据自己习惯选择。②穿刺部位：假设于悬壅垂根部作一平行线，再自舌腭弓前缘作一垂直线，两线相交叉点即为穿刺点；或自悬壅垂根部与最后磨牙连线的中点为穿刺点；或在扁桃体上极与舌腭弓之间表现最膨隆之部位为穿刺点。以上三种方法可任选一种，按术者习惯自行选择。③穿刺方法：用粗、长针头，刺入时动作要轻柔，可感觉到有落空感即进入脓腔，不要刺入过深，以免刺伤大血管引起出血。如果未抽出脓，可将针退出一部分，改变方向再刺入试抽。???切开排脓：如不作穿刺抽脓，则可切开排脓，即在穿刺的部位作一小切口，切开粘膜及浅部组织后进入脓腔，然后用一血管钳从切口中伸入，沿扁桃体被膜外方进入脓腔，稍加扩张，将切口撑大，随即有脓外流，病人顿时感到症状减轻，可每日用血管钳扩张一次，待无脓时为止。???预防性扁桃体切除：约有1/3病人扁桃体周围脓肿反复发作，为了根除，可在炎症消退后三周切除扁桃体；因为此时扁桃体周围瘢痕尚未形成，扁桃体容易剥离，否则扁桃体周围因瘢痕而粘连则切除困难。???脓肿期间将扁桃体切除：有时因脓肿引流不畅，虽然经多次抽脓但仍有脓或切开引流后仍不能治愈，此时可在急性期切除扁桃体，以彻底引流，达到根治的目的。

护理措施

局部可选用适当含漱液，教会正确方法，以保持咽部清洁，也可选用各种喉片含服，以消炎止痛。遵医嘱全身使用抗生素。疼痛较重者可根据医嘱使用止痛剂。

鼓励进食高营养而易消化的冷流质或半流质饮食，少食多餐，进食前后漱口，多饮水，注意休息。

观察病人体温变化、局部红肿及疼痛程度。体温过高者给予物理降温，如乙醇擦浴及温水擦浴。必要时使用退热剂或静脉补液。