发现血脂升高2年。近半年来常感头晕、乏力、腹胀，近日来诸症加剧，且大便干结，1周2次，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。平素嗜食肥甘厚味，嗜烟酒，但近半年来饮食已有所控制。曾服用脂必妥等降血脂药3月余，疗效欠佳。查体形体偏胖，腹部饱满，肝脾肋下未及，血脂：TG6.82mmol/L，CHOL9.62mmol/L，肝胆B超示：轻度脂肪肝。

诊断：高脂血症。

辨证：恣食肥甘，脾胃受损，痰湿中阻，上蒙清窍。

治则：燥湿健脾，祛痰息风。

处方：炒苍术12g，炒白术12g，皂角刺9g，姜半夏9g，全天麻9g，川黄连6g，炒当归15g，葛根30g，玉米须30g，苦丁茶20g，绞股蓝20g，佛手片12g，芦荟1g。7剂，水煎，分两次服。并嘱控制饮食，增加运动。

服药3周后，头晕等症消失，复查血脂，各项指标均已恢复至正常范围。随访半年未复发。

按：高脂血症多为素体禀赋不足，或恣食肥甘厚味，致脾失健运，痰浊内生而为病。痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，蒙闭清窍则可见头晕、乏力等表现。“无痰不作眩”“无风不作眩”，痰乃湿化，故治疗从风、痰、湿论治。方中皂角刺与半夏白术天麻汤同用，共奏健脾燥湿、祛痰息风之效，使血脂下降，诸症消失。