应该要明确一点：实际上多数的咽炎是病毒感染所致！化脓只是中性粒细胞坏死后的局部表现，跟是否为细菌感染没直接关系。

不是只有细菌才会造成化脓性扁桃体炎。

同意！是否化脓不能作为细菌感染的判断。

病毒是引起急性扁桃体咽炎最常见的病因。有些病毒直接感染咽部，并且引起强烈的全身炎症反应，比如EB病毒、巨细胞病毒、腺病毒、疱疹病毒、流感病毒和某些肠道病毒。而有些病毒引起的咽炎，只是局限在鼻咽部的炎症当中。

国内如果每个化脓性扁桃体炎都做流行病学调查是不现实的。我是看到化脓必查血常规和超敏，高度怀疑细菌的肯定是要上抗生素的，随访症状及必要的血象。仅供参考。

血常规和超敏CRP根本不能帮助你判断是否为细菌感染。

那查降钙素原可否作为细菌感染的一种判断呢？