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腮腺淋巴结活检在头颈部恶性肿瘤转移中的应

发布时间:2021-12-5 21:52:33

腮腺是头颈部恶性肿瘤如恶性黑色素瘤、口腔鳞癌淋巴转移的常见部位,癌细胞可以通过邻近的淋巴管道,移至腮腺腺体内。对于头颈部癌症患者来说,癌症的病理分型及区域淋巴结病理分期是至关重要的,因为这两者关系到患者的预后以及后续的治疗方案,区域淋巴结转移又存在着隐匿性转移的可能,临床上使用放射图像如超声波、多普勒成像、CT增强扫描、增强磁共振等检查都不能确定是否存在着有癌转移。

前哨淋巴结活检(SLNB)根据每个病人的独特的淋巴引流模式从而提供更准确的信息,使得其在确定隐匿性淋巴结转移中发挥重要作用。土耳其BezmialemVakif大学Selma等学者通过解剖腮腺标本,确定腮腺内淋巴结准确的数目和引流区域,这一结果发表于JournalofCranio-Maxillo-FacialSurgery杂志上。

研究者们在法医伦理委员会批准下,收集到年6月至年12月42具新鲜尸体上84例腮腺标本。尸体在24小时内由同一个解剖医生将双侧腮腺取出,腮腺浅叶用墨汁进行标记,面神经则用黑丝缝合。解剖面神经,将腮腺浅叶和深叶分离,然后用10%福尔马林浸泡,最后再进一步行病理检查。

将标本在冠状位切成2mm厚的薄片,包埋进石蜡中进行连续切片,标本进行HE染色,由同一个病理学家在光学显微镜下观察所有标本。观察所有切片中的的淋巴细胞有或没有生发中心,有无荚膜结构包绕,淋巴结周边和中央有无关联。  

结果显示,腮腺淋巴结数目与位置(浅叶、深叶)性别没有关系。

表1.腮腺淋巴结数目与位置、性别的关系

右侧腮腺浅叶共计有颗淋巴结,右侧腮腺深叶有16颗淋巴结,左侧腮腺浅叶共计有颗淋巴结,左侧腮腺深叶有19颗淋巴结。84例腮腺浅叶标本中有4例未找到淋巴结,84例腮腺深叶标本中则有58例未找到淋巴结。

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