前一段时间，放射科接诊了2例儿童腺样体增大的患者，有一位患儿还伴有扁桃体的3度肿大。通过X线检查可以清晰的显示增大的腺样体，腺样体有多种叫法，比如：增殖腺、咽扁桃体、Luschka扁桃体。它是位于鼻咽腔的顶壁和后壁，后壁紧邻蝶骨体的底和枕骨斜坡的颅外侧面。腺样体是一团淋巴组织，腺样体出生后即存在，并随年龄而增生，6岁左右最大，以后逐渐退化，一般10岁以后开始萎缩。表面有4~5条成前后方向的纵行深沟。它与两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体以及前下方的舌扁桃体所组成咽淋巴环（又叫Waldeyer环)。虽然它是淋巴组织，但是与淋巴结还不太一样，无淋巴穿流，其表面覆盖的淋巴样粘膜上皮具有免疫屏障作用，它能产生T淋巴细胞和β淋巴细胞，是呼吸道第一道防御门户。当儿童受到病毒和细菌的侵害时，腺样体就会出现炎症导致肥大；也有的在生长期会出现一过性的生理肥大。因为腺样体本身属于免疫组织，手术切除时要把握好手术指征，只有当伴发有咽鼓管鼓室炎，分泌性中耳炎，腺样体面容，慢性扁桃体炎，鼾症时，才考虑手术治疗。

腺样体增大的诊断主要是拍X线鼻咽部侧位片，因为进行鼻咽镜和鼻咽部指诊的检查很难取得儿童的合作，而且还不能准确测量鼻咽腔的宽度和阻塞的程度。要做好腺样体的测量，就需要拍一张高质量的X光片，那么怎么样拍鼻咽部侧位片呢？

鼻咽部侧位片的投照方法：病人取坐位或站立侧位，头部略上抬，使眶耳线平行于地面，矢状面与暗盒平行，中心线通过外耳孔前方和下方各2厘米处，胶片距在CM左右。

测量方法：

1.腺样体厚度的测量：腺样体最突点a’至枕骨斜坡颅骨外侧面切线B的垂直距离为腺样体厚度A:

2.鼻咽通气道的宽度：硬腭后端C至翼板与颅底交点d间的距离为鼻咽通气道的宽度N。

用A除以N即得A/N比值