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一中年女子扁桃体发炎多日,结果脖子上

发布时间:2021-12-5 21:52:56

这天是周日,苏主任听取汇报后,立即与浦立副医院,进行颈胸部脓肿切开引流术,手术顺利。期间,经过病理、细菌培养等,最终确诊马女士为可怕的“食肉菌”感染,即坏死性筋膜炎!

按理,像马女士这样严重的病人,术后可送重症监护室。但考虑马女士家在农村,经济情况一般,为节省患者费用,专家承担着很大风险让她转入普通病房。医师护士们每日2小时密切对其观察病情,监测电解质,予以足量应用抗生素,并加强营养等对症处理。

时间一天天过去了,所幸检查结果一次比一次好。术后共复查B超次及一次颈部CT,都提示脓肿逐渐消失,软组织肿胀减轻,其他情况也逐渐好转,症状逐步减轻。

出院前三天医生为马女士拔出胃管,气管套管及缝合切口,此时马女士已无呼吸困难,吞咽困难及发热等不适。苏立众分析,马女士颈深部多发脓肿,颈部坏死性筋膜炎可能是口咽部细菌感染所导致,诱因或与其疲劳熬夜,受凉感冒等导致全身免疫力下降的因素有关。△马女士与苏立众(右)及王强(左)合影留念“食肉菌”感染死亡率达两成

苏立众介绍,坏死性筋膜炎是一种由细菌入侵皮下组织、筋膜(肌肉和肌肉之间,肌肉和皮肤之间的结缔组织)引起的急性坏死性软组织感染,以广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征,多伴有全身或局部免疫功能损害,严重者会发生全身中毒性休克危及生命,死亡率达20%,并会造成残疾(截肢)。该疾较为少见,但近几年呈增多的趋势。

据相关资料,坏死性筋膜炎常为多种细菌的混合感染,它专“吃”脂肪和筋膜,如果不及时清除,细菌会从内部将患者“吃掉”,故又称“食肉菌”。临床表现为沿深浅筋膜播散的感染,在累及血管内形成血栓,引起相应皮下组织、皮肤和筋膜的坏死。

此疾可发生在全身各个部位,以四肢为多见,尤其是下肢;其次是会阴、颈部、面部、腹壁和背臀部等。儿童以臀部、腰部为主,成人则多见于腹部及会阴部。严重时受感染部位的内部组织完全暴露在体外,坏死部分形成凹陷,就像被“吃”过一样,十分恐怖。

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