咽部存在着广泛的淋巴组织，形成咽部淋巴环，其中最重要的是扁桃体及腺样体。腺样体，又名咽扁桃体、增殖腺，是位于鼻咽顶后壁的一组淋巴组织，是咽淋巴内环的重要组成部分，是儿童时期重要的免疫器官，腺样体在婴儿出生后随着年龄的增长而逐渐增大，6～7岁时达最大程度，以后开始逐渐退化。

腺样体肥大是指腺样体增生肥大且引起相应症状，是儿童常见病之一。由于肥大的腺样体机械性压迫咽鼓管咽口、阻塞后鼻孔，造成儿童鼻腔通气和鼻腔引流功能障碍，会引发一系列临床症状，如打鼾、睡眠憋气、张口呼吸、鼻塞、流涕、耳痛、听力下降等，长此以往，对儿童的生长发育造成严重的危害。腺样体肥大是诱发儿童分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因。

一、腺样体肥大的病因

引起儿童腺样体肥大的原因有很多，目前研究主要集中于腺样体肥大的微生物学及免疫学方面的改变，反复急性上呼吸道感染、鼻－鼻窦炎、免疫及过敏体质等都可能与腺样体肥大相关。

1上呼吸道感染　急性上呼吸道感染是包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、细菌性咽－扁桃体炎的一组疾病的总称，病原体以病毒为主，约占70%～80%，其次为细菌，约占20%～30%，好发于冬春季节，具有一定的传染性。2～6岁的儿童免疫系统尚未健全，是上呼吸道感染的高发人群，特别是学龄前儿童进入幼儿园后，儿童之间交互传染，上呼吸道感染可频繁发生，此时又正值腺样体增殖的旺盛期，腺样体反复受到炎症的刺激而发生病理性的增生，引起腺样体肥大。

2鼻－鼻窦炎　鼻－鼻窦炎和腺样体肥大是相互影响的两个坏兄弟，鼻－鼻窦炎可以引起腺样体肥大，腺样体肥大又可以加重或者引起鼻窦炎。鼻－鼻窦炎从鼻后孔流下的鼻腔分泌物反复刺激腺样体使之增生肥大且长期处于炎症状态，且腺样体肥大可致鼻腔通气引流障碍，滞留鼻腔、鼻窦的气体和分泌物增加了感染几率，易引发鼻－鼻窦炎。另外，儿童免疫功能相对不完善，腺样体成为细菌、病毒寄生场所，易引起儿童鼻－鼻窦炎发作。鼻－鼻窦炎病情加重且难愈，分泌物又长期慢性刺激腺样体，使之继续增生肥大，形成恶性循环。

3免疫因素　儿童的先天免疫力主要来源于母体，先天免疫力不足时后天免疫功能发挥作用，在机体受到细菌或病毒的侵袭后，可刺激腺样体的淋巴细胞增生，发挥局部免疫作用，这些增生的细胞大多处于S期，增长期的细胞活跃，免疫反应增强，产生更多的免疫活性物质，促使腺样体淋巴组织不断增生，引起腺样体肥大。