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上气道咳嗽综合征的鉴别及治疗

发布时间:2021-12-5 21:53:22

临床上按病程将咳嗽分为急性咳嗽(病程小于3周)、亚急性咳嗽(病程在3至8周)、慢性咳嗽(病程大于8周)。

上气道综合症(UACS)是引起慢性咳嗽的常见病因之一,由鼻及鼻窦病变引起的以咳嗽为主要症状的综合症,伴或不伴有鼻后滴漏(PNDS)。除了鼻部疾病外,还常与咽、喉、扁桃体的疾病有关,如变应性或非变应性咽炎、慢性扁桃体炎、喉炎等。一、UACS的临床表现

除咳嗽、咳痰外,可出现鼻塞、鼻腔分泌物增加、鼻后粘液附着、鼻后滴流感;变应鼻炎表现;鼻痒、喷嚏、水样涕、眼痒等;鼻-鼻窦炎表现:粘液脓性或脓性涕,可有疼痛(面部、牙痛、头痛)、嗅觉障碍等;变应性咽炎以咽痒、陈发性刺激性干咳为主要特征,非变应性咽炎常有咽痛、咽部异物感或烧灼感,喉部炎症、新生物通常伴有声音嘶哑。二、UACS的体征

变应性鼻炎的鼻粘膜主要表现为苍白或水肿,鼻道及鼻腔底可见清涕或黏涕;非变应性鼻炎鼻粘膜多表现为粘膜肥厚或充血样改变;部分患者口咽部粘膜可呈鹅卵石样改变或咽后壁附有粘脓性分泌物。

三、诊断标准

1、以咳嗽为主要临床表现,伴或不伴有鼻后滴流感;

2、鼻部、咽喉基础疾病史;

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