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打呼噜憋气为主诉的儿童诊断为腺样体扁

发布时间:2021-12-5 21:53:25

儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征是指睡眠过程中频繁发生打呼噜憋气,扰乱儿童睡眠结构引起的一系列病理生理变化,主要症状以睡眠打鼾、呼吸暂停、张口呼吸、反复惊醒、遗尿、多动等,严重者可发生认知缺陷、记忆力下降、学习困难、发育不良等。其中多数为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,最常见的原因为腺样体肥大和或扁桃体肥大,通常行腺样体(扁桃体)切除术可达到治疗目的。还有少数为混合性或中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAHS或MSAHS)患者,约占1-5%,年龄越小出现的比例越高,其中部分伴有腺样体和或扁桃体肥大,如果把这部分患者诊断为“腺样体肥大、扁桃体肥大”进行手术治疗,其结果自然是疗效不好,有报道说解除上气道阻塞有助于改善症状甚至纠正CSA事件(前面的病例不但没有改善症状,并且加重了!请分析原因),术前需让家属充分认知病情和手术目的,这样有助于降低疗效期望值,也能避免误解和纠纷,甚至医疗事故。

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