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兰馨倾力奉献关爱儿童健康，呵护快乐成长急性上呼吸道感染（简称“上感”），是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。急性上呼吸道感染不是一个疾病诊断，而是一组疾病的统称。包括以下类型:普通感冒、急性病毒性咽炎和喉炎、急性疱疹性咽峡炎、急性咽结膜炎、细菌性咽扁桃体炎等。广义上的急性上呼吸道感染包括这五个类型。狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。上感是小儿最常见的急性呼吸道感染性疾病，多发于冬春季节，多为散发，且可在气候突变时小规模流行。其主要病原体是病毒，少数是细菌。发病不分年龄、性别、职业和地区，免疫功能低下者易感。值得注意的是，急性上呼吸道感染并不等同于感冒，感冒只是上感的一部分而已。本期内容中，小编会简单介绍急性上呼吸道感染的病因、症状、治疗及预防方法。急性上呼吸道感染的病因急性上感约有90％由病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感病毒和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。少量上感为细菌引起，可单纯发生或继发于病毒感染之后发生，以口腔定植菌溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等，偶见革兰阴性杆菌。这些病原体大多为自然界中广泛存在的多种类型病毒，同时健康人群亦可携带，人体对其感染后产生的免疫力较弱，病毒间也无交叉免疫，故可反复发病。这些病毒和细菌主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫经空气传播，或经污染的手和用具接触传播。人体接触病原体后是否发病，还取决于传播途径和人群易感性，婴幼儿由于上呼吸道的解剖和免疫特点易患本病。淋雨、受凉、气候突变、过度劳累等也可能降低呼吸道局部防御功能，致使原存的病毒或细菌迅速繁殖，或者直接接触含有病原体的患者喷嚏、空气以及污染的手和用具诱发本病。老幼体弱，免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎者更易发病。儿童倘若有营养障碍性疾病，如维生素D缺乏症、锌或铁缺乏症等，或有免疫缺陷病、被动吸烟、护理不当等因素，容易反复发生上呼吸道感染或使病程迁延。急性上呼吸道感染的症状由于患者年龄、体质、病原体及病变部位的不同，病情的缓急、轻重程度也不同。一般而言，年长儿症状较轻，婴幼儿则较重。一般患儿会出现鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等局部症状，伴有咽部充血，扁桃体肿大，多于3-天内自然痊愈。此外，患儿可能出现发热、烦躁不安、头疼、全身不适、乏力等全身症状。部分患儿有食欲缺乏、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。婴幼儿起病急，以全身症状为主，常由消化道症状，局部症状较轻，体温可高达39-0℃，热程在2-3天至1周左右。具体而言，不同病原体导致的上呼吸道感染症状如下：?普通感冒，俗称“伤风”，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。2-3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等。严重者有发热、轻度畏寒和头痛等。?急性病毒性咽炎和喉炎，临床表现为咽痒和灼热感，咽痛不明显，咳嗽少见。喉部充血、水肿，局部淋巴结轻度肿大和触痛，有时可闻及喉部的喘息声。?急性疱疹性咽峡炎，表现为明显咽痛、发热，咽及扁桃体表面有灰白色疤疹及浅表溃疡，周围红晕，多发于夏季，多见于儿童，偶见于成人。?急性咽结膜炎，表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血。病程-6天，多发于夏季，由游泳传播，儿童多见。?急性咽扁桃体炎，起病急，咽痛明显、伴发热、畏寒，体温可达39℃以上。查体可发现咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物。有时伴有领下淋巴结肿大、压痛。此外，婴幼儿可能伴有中耳炎、鼻窦炎、喉炎、支气管炎及肺炎等并发症，一些病原体可能引起年长患儿类风湿病等结缔组织病。急性上呼吸道感染的治疗和预防对于上感，药物治疗不是必要的，治疗应以对症处理为主，同时注意休息、多饮水、保持室内空气流通、避免有烟环境和防治继发细菌感染。根据患儿病情，由医生诊断后，可以选择对症的抗病毒药物或抗菌药物。此外，可以选用具有清热解毒和抗病毒作用的中药，有助于改善症状，缩短病程。对于上感，重在预防，隔离传染源有助于避免传染。加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累，有助于降低易感性，是预防上呼吸道感染最好的方法。年幼、体弱、易感者应注意防护，上呼吸道感染流行时应戴口罩，避免在人多的公共场合出人。PS:有想看生动视频介绍或想听音频的朋友请搜索