耳鼻喉科这三大急症最要命
鼻出血最常见的原因,莫过于鼻子小血管破裂。“鼻子的血管多、薄、小,最容易引发出血。”鼻出血分两类,成人鼻出血大多是有高血压、糖尿病,血管状态不太好,好比自行车车胎压力高,最薄弱的地方最容易爆破。
五十岁的李晶对此深有感触。最近几次鼻出血量大得惊人!鲜红液体从鼻腔喷涌而出,每次出血前,脑袋一侧还总是一抽一抽地疼。到医院一查,血压/mmHg,急诊医生迅速建立静脉通道组织抢救。
普通的鼻腔出血只要找准出血点,往往填塞一次基本能止住血,但对于那种填塞了三四次依然渗出严重的出血,就要提高警惕,考虑血管畸形或血管瘤存在的可能。
李长青介绍,血管瘤不是瘤,是由于血管壁的病变或损伤,形成血管壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现,类似充气的气球,极易破裂,引爆鼻腔大出血。这种鼻出血来势凶猛,颜色鲜红,出血量极大,往往从口鼻同时喷涌而出,且出血部位不易确定,用常规填塞方法难以止住,在短时期内病人即可发生休克。这种情况,必须做颈动脉造影确诊,必要时进行栓塞。
孩子因为喜欢抠鼻子,也容易出现鼻出血。如果是孩子鼻子反复出血,李长青往往会问一句:“孩子是不是有点偏食?”偏食、不吃青菜,都可以造成孩子鼻出血,再加上孩子爱抠鼻子,跌跌撞撞容易外伤,鼻子首当其冲受伤害。偏食的孩子黏膜修复能力差,脆性强,所以会反复出血。当然,这必须是在排除了白血病等疾病的前提下。
常吃辣、咸等刺激性食物的成年人也更容易鼻子出血。老年人鼻子常出血,很多是因为长期服用阿司匹林。发生鼻出血,冷静下来,用手捏住鼻翼,坐在沙发上,身体稍微后仰,拿一条冷毛巾敷在额头,保持10分钟,大部分出血都能止住。李长青解释,如果以上操作不管用,说明鼻腔后面的血管也有问题,医院进行止血。
“别以为鼻子哗哗淌血才危险,有时鼻涕带血也是预警。”排除小血管破裂的情况,鼻涕中带血当心早期鼻咽癌。早期为数不多的症状之一,就是鼻涕带血,最好到耳鼻喉科做个纤维鼻咽镜排查一下。
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