放疗的首要原则，是在精确且最大限度杀灭癌细胞（保证优秀的疗效）的同时，最大限度的减少周围正常组织的损害（减少副作用）。这就要求放疗计划必需精准制定，放疗过程必需严谨实施，才能最大限度地避免副作用。例如，在放疗中，脊髓能承受最高的放疗剂量是50Gy（Gy是放疗剂量的单位），如果放疗计划中剂量超过50Gy，就可能造成患者瘫痪。同时，某些类型的正常组织更容易受到辐射的损伤。例如生殖器官（睾丸和卵巢）对辐射比骨骼更为敏感。放疗医生和物理师在制定治疗计划中需要考虑到所有这些信息。

此外，患者身体能承受的放疗剂量是有上限的，并且这个上限是永久的。如果患者身体的某个部位曾经接受过放疗，那么病人的此部位可能无法接受第二次放疗，这取决于在第一次放疗中接受了多少放疗剂量，是否达到了该区域可承受的最大剂量。与之对应的，如果因顾及剂量问题，在放疗中接受的放疗剂量不够或者放疗区域没有完全覆盖病灶区域，就会导致放疗的失败，肿瘤很快会复发转移。这种复发间隔时间一般很短，患者很难再接受第二次放疗。

这就对放疗方案的制定，包括区域、剂量、放疗分割等方面的制定，提出了非常高精准度的要求。因此，放疗方案的制定是整个放疗过程中的重中之重。

随着现代肿瘤放疗技术及放疗设备的不断更新，放疗技术也出现了不同的类型，和不同的实现技术。在这些技术中，最值得一提的是近年来的明星技术:SBRT（立体定向放射治疗）技术。这个技术通常用于局限的小病灶。一般而言，SBRT的治疗次数较少，单次剂量通常远高于其他放疗方式。在治疗效率上，SBRT已经可以实现精准有效消灭肿瘤细胞，并对周围组织的伤害最小。

更多其他的放疗技术，详情可参见：咚咚抗癌锦囊丨说说肿瘤放疗（1）

虽然放疗具有种种不同类型的治疗方式，但在进行放疗的过程中，多数方案都按照每天一次的方式给予。通过分次治疗，有利于正常组织的射线损伤修复，有利于增加肿瘤对放射线的敏感性，提高肿瘤放疗的效果。一个常规的放疗计划是每周照5次，单次剂量为1.8Gy-2Gy，持续5到7周时间。此外，分次治疗可以尽量减少对正常组织的损害，细胞周期中当癌细胞最易受到DNA损伤的时候，增加癌细胞暴露在辐射下的可能性。

正确选择放疗时机，精准制定放疗方案，就能为肿瘤治疗提供最大助力。用好放疗这把抗癌的锋利武器，早日实现抗癌的胜利！