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上期病例发出后很多朋友考虑为腮腺源性的肿瘤或淋巴上皮肿瘤（点击查看：投稿

23岁男性，右侧腮腺区肿块10年，腮腺肿瘤？），那究竟是不是呢，今天就和大家来揭开这个病例的神秘面纱。

该患者肿瘤生长了10年，入院后完善相关检查，经手术治疗后恢复良好，术后病理诊断为：丛状神经鞘瘤，肿瘤侵犯腮腺，当我随访到这个结果时，我也是比较震惊的，由于缺乏对此类病变的认识，当时并没有考虑到神经来源的病变，也就没有观察包块与周围神经的关系，注意点全部集中在腮腺中了。

什么是丛状神经鞘瘤呢？

丛状神经鞘瘤是一种极其罕见的良性周围神经鞘膜肿瘤，仅占神经鞘瘤的4.3%，可单发，也可多发，好发于躯干，其次见于头颈部及四肢屈侧皮肤，少数可发生于纵膈、腹膜后、直肠、外生殖器、舌头等部位，个别病例可合并神经纤维瘤病I、II型。

丛状神经鞘瘤好发于真皮层及皮下层，呈丛状或结节样生长，大体标本切面呈灰白色，质地中等，镜下见瘤细胞为长梭形或波浪状，呈交织状、栅栏状或旋涡状排列，可见Verocay小体，结节周围组织为疏松的纤维结缔组织，无炎性细胞浸润，肿瘤细胞S及Vimentin呈弥漫阳性，GFAP部分阳性。

患者常无临床症状，一般表现为病变部位的软结节，可推动，病程较长，病变随时间缓慢增长。