宫颈糜烂会影响怀孕吗?
杨慧霞:导致宫颈糜烂的原因比较多,对于有宫颈糜烂者首先在比较大的医院进行检查,如果宫颈糜烂检查发现宫颈局部有脓性白带,同时伴有衣原体或 淋球菌感染等病原菌的感染,就应该做积极治疗。如果为单纯宫颈糜烂未伴有发其他病原菌感染的话,这种单纯宫颈糜烂不会影响怀孕。如果为慢性宫颈炎症,妇科 检查时没有发现其它的问题,也不会对妊娠造成太多的影响。
网友:宫颈糜烂Ⅱ度或Ⅲ度,是先治疗还是先怀孕?
杨慧霞:宫颈糜烂Ⅱ度或Ⅲ度是根据糜烂面积划分的。由于宫颈糜烂一部分是因为炎症所导致的,一些是因为宫颈管的柱状上皮细胞往外爬行导致宫颈糜 烂,所以,无论宫颈糜烂Ⅱ度或Ⅲ度,均应该到医院确定宫颈糜烂是否伴有相应的病菌感染。基于宫颈癌的早期肉眼上去也呈现类似糜烂的改变,对于有宫颈糜烂的 女性,最近1年没有做过宫颈防癌涂片检查者,应该做一下这方面检查,除外宫颈上皮细胞的不典型增长或者宫颈癌。宫颈不典型增生为癌前病变,一旦发现应该积 极治疗。单纯宫颈糜烂不合并急性炎症都可以先怀孕,不一定非得做治疗。
网友:听说做完物理治疗之后不能自然生产,有这样的情况吗?
杨慧霞:做完物理治疗对于正常生产不会有太大的影响,刚才我也提到,其实现在不太主张对宫颈糜烂者都进行过度的物理治疗。如果糜烂系柱状上皮移 行所致不伴有其它的炎症,不需要做物理治疗。确实伴有炎症,采用消炎药做针对性的治疗。很多年轻女性患有衣原体感染,而衣原体的病原菌主要是侵蚀女性的黏 膜细胞,看上去类似大家认为的宫颈糜烂。如果是这种情况,不给予积极的衣原体的治疗,而单纯做物理治疗,就会导致病原菌即衣原体沿着宫颈黏膜,上行到子宫 内膜甚至输卵管。衣原体不能被清除,将会对输卵管和子宫黏膜细胞造成破坏,而引起导致宫外孕或不孕。如果存在宫颈炎症,就应到医院做详细检查,并给予针对 性抗生素治疗将病原杀死,而不要采取微波或者激光治疗。
网友:轻度的宫颈糜烂,伴有细菌性阴道炎,做TCT有非典型性鳞状细胞发炎严重。
杨慧霞:TCT是一种宫颈防癌检查,结果提示非典型的鳞状细胞发炎,同时合并细菌性阴道病,建议先治疗细菌性阴道病,然后复查TCT。
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