狭窄骨盆分娩时处理
发布时间:2020-4-24 9:48:46
1.一般处理:安慰产妇,保证营养及水分的摄入,必要时补液。监测宫缩强弱,勤听胎心及检查胎先露部下降及宫口扩张程度。
2.骨盆入口平面狭窄的处理
1)明显头盆不称:骶耻外径≤16cm,骨盆入口前后径≤8.Ocm,足月活胎不能入盆,应在临产后行剖宫产。
2)轻度头盆不称:骶耻外径16.5~17.5cm,骨盆入口前后径8.5~9.5cm,足月活胎体重<3000g,胎心率及产力正常,应试产。胎膜未破者在宫口扩张3cm时行人工破膜。破膜后宫缩较强,医`学教育网搜集整理产程进展顺利,多能经阴道分娩。试产2~4小时,胎头仍不能入盆,或伴有胎儿窘迫征象,应及时剖宫产。胎膜已破,为减少感染应适当缩短试产时间。
3.中骨盆及骨盆出口平面狭窄的处理
1)中骨盆平面狭窄:胎头俯屈及内旋转受阻,易发生持续性枕横位或枕后位。若宫口开全,胎头双顶径达坐骨棘水平或更低,可经阴道助产。若胎头双顶径未达坐骨棘水平,或出现胎儿窘迫征象,应剖宫产。
2)骨盆出口平面狭窄:不应进行试产。出口横径与出口后矢状径之和15cm时,多能经阴道分娩。两者之和<15cm,足月胎儿不能经阴道分娩,应行剖宫产。
ad
TABG:泪腺多形性腺癌植物人卵巢冠囊肿新教育毛霉病血脂副肿瘤性边缘系统脑炎肱骨髁上骨折间质性肺炎腹膜后淋巴结炎虹膜囊肿肾气乳糜胸不动杆菌肺炎知识睡眠髂骨致密性骨炎小儿军团病
640*60