妇产科主治医师——生殖器结核
发布时间:2020-4-24 9:49:37
一、概念
生殖器结核是全身结核的一个局部表现,常继发于身体其他部位结核如肺结核。
二、传染途径
以血行传播最多见,上行感染者被认为罕见。青春期正值生殖器发育,血供丰富,结核菌易借血行传播,使生殖器受累,多数患者在日后发现生殖器结核时,原发病灶已痊愈。
三、病理
1.输卵管结核 约占女性生殖器结核的85%~95%,多为双侧性,外观可有不同的表现:少数在其浆膜面可见粟粒结节,有时盆腔腹膜、肠管表面及卵巢表面也布满类似结节,或并发腹水型结核性腹膜炎;有的输卵管增粗肥大,其伞端外翻如烟斗嘴状,管腔内有时露出于酪样物质,有时伞端封闭,管腔内充满干酪样物质;有的输卵管增粗,管壁内有结核结节;有的输卵管僵直变粗,峡部有多个结节隆起。在输卵管管腔内见到干酪样物质。
2.子宫内膜结核常由输卵管结核蔓延而来。早期由于子宫内膜炎症,充血水肿明显,月经量过多;晚期由于子宫内膜受到不同程度的破坏,最后代以瘢痕组织,可使官腔粘连变形、缩小,会使月经量过少。
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