羊水栓塞病理生理
发布时间:2020-4-24 9:50:22
羊水进入母体血循环后,通过阻塞肺小血管,引起过敏反应和凝血机制异常而导致机体发生一系列病理生理变化。
1.肺动脉
高压羊水内有形物质直接形成栓子医学|教育网搜集整理,经肺动脉进入肺循环阻塞小血管引起肺动脉高压;羊水内含有大量激活凝血系统的物质,启动凝血过程,弥散性血管内形成的血栓阻塞肺小血管,反射性引起迷走神经兴奋,加重肺小血管痉挛。羊水内抗原成分引起Ⅰ型变态反应,反射性地引起肺内小血管痉挛。这种变态反应在引起的肺动脉压升高时有时可起主要作用,肺动脉高压可引起急性右心衰竭,继而呼吸循环功能衰竭。
2.过敏性休克
羊水中胎儿有形成分为致敏原,作用于母体,引起Ⅰ型变态反应,所导致的过敏性休克多在羊水栓塞后立即出现休克(血压骤降甚至消失),以后方有心肺功能衰竭表现。
3.弥散性血管内凝血(DIC)
妊娠时母血呈高凝状态,羊水中含大量促凝物质可激活外源性凝血系统,在血管内产生大量的微血栓,消耗大量凝血因子及纤维蛋白原,致使DIC发生。羊水中亦含有纤溶激活酶,而纤维蛋白原下降同时可激活纤溶系统。由于大量凝血物质的消耗和纤溶系统的激活,产妇血液系统由高凝状态迅速转变为纤溶亢进,血液不凝固,发生严重产后出血及失血性休克。
ad
TABG:咖啡的中医分析单纯性下肢静脉曲张放射病小儿鼻炎喉囊肿垃圾睡眠枕头气管肿瘤小儿手心畸形综合征寒热辩证乳房结核闭经性头痛获得性高脂蛋白血症火眼小儿颅咽管瘤慢性喉炎肾上腺素能依赖性尖端扭转性室猪肉
640*60