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子宫悬吊手术

发布时间:2020-4-24 9:50:32

  子宫悬吊手术是妇产科主治医师考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

  子宫悬吊术方法有多种,这里只介绍圆韧带前绕缩短术、子宫腹壁固定术和直肠子宫陷窝封闭术。选用方法时应根据病员的年龄、劳动强度和对生育的要求等方面综合考虑,一般多采用前两种方法中的一种与第三种方法合并施行。对于青年妇女患一至二度子宫脱垂而有自觉症状但仍要求生育时,可合并施行圆韧带前绕缩短术和直肠子宫陷窝封闭术。中年妇女如体力劳动较强,不要求生育时,可一次合并施行三种手术,即先行输卵管结扎术,继行直肠子宫陷窝封闭术,然后施行子宫腹壁固定术,如子宫脱垂合并阴道前、后壁膨出,则应同时修补阴道前、后壁。

  麻醉

  硬膜外麻醉或腰麻。

  (一)直肠子宫陷窝封闭手术

  手术步骤

  1.用细丝线从骶骨岬平面的直肠前壁开始进针,向下纵行间断穿过直肠浆肌层(注意:缝针不可穿入肠腔),当缝到直肠子宫陷窝基底部后,再向上缝合子宫后壁的浆肌层,直到子宫后壁峡部,缝线暂不打结。用同样方法,按直肠不同的宽度,可缝4—6行,每行间隔约1厘米。其中1~2行可选用中号丝线,使缝合加强。

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