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麻醉用药

发布时间:2020-4-24 9:51:44

  麻醉用药是妇产科主治医师考试大纲所包含的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。

  麻醉用药

  1、吸入麻醉药:笑气几乎不影响子宫收缩,对子宫胎盘循环无明显影响。但单纯在笑气麻醉下并不能阻断手术刺激所引起的应激反应,血浆儿茶酚胺浓度升高可引起子宫胎盘血流量下降。氟烷,安氟醚均有强力的子宫肌肉松弛作用,高浓度吸入时它们甚至还可抑制催产素的子宫收缩作用。但低浓度(小于0.5MAC)时对子宫收缩几乎无影响。安氟醚,异氟醚吸入浓度低于1.5MAC时对子宫胎盘循环无明显影响,但由于它们均无子宫血管扩张作用,若血压下降,则子宫血流量相应减少。吸入麻醉药均可通过子宫胎盘屏障。

  2、静脉麻醉药:目前所用的静脉麻醉药均可通过子宫胎盘屏障。

  (1)硫喷妥钠:用量过多不仅可使母体血压下降,还可使子宫血流量下降,对新生儿有抑制作用,故用量不应超过4mg/kg.

  (2)氯胺酮:具有镇痛及子宫收缩作用。它对子宫收缩及子宫血流量的影响与其用量及有无宫缩而异。用量小于1mg/kg时它对子宫收缩,子宫血流量及新生儿的影响小,但用量超过2mg/kg时可引起子宫收缩并对新生儿有抑制作用。

  (3)地西泮:不影响子宫收缩,用量为0.5mg/kg时对子宫血流量无影响。但大量用药后可引起血压下降及子宫胎盘血流量减少,有时胎儿血中浓度可超过母体浓度。

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