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子宫内膜组织学的周期性变化

发布时间:2020-4-24 9:52:01

  子宫内膜组织学的周期性变化是妇产科主治医师考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

  子宫内膜在结构上分为基底层和功能层,基底层与子宫肌层相连,不受月经周期中激素变化的影响,在月经期不发生脱落。功能层靠近宫腔,受卵巢激素的影响呈周期性变化,在月经期坏死脱落。正常一个月经周期以28日为例,其组织形态的周期性改变可分为3期:增生期、分泌期、月经期。

  ①增生期经期后,在雌激素作用下,子宫内膜基底层细胞开始增生,先是修复剥脱处创面,随后因继续增生而变厚,腺体增多、变宽,并渐屈曲。血管也增生,渐呈螺旋状。间质则增生致密。此期相当于卵泡发育成熟阶段,即月经周期的第5~14天左右。

  ②分泌期与卵巢周期中的黄体期相对应。约为月经周期的15~28天,黄体分泌的孕激素和雌激素,将使增生期内膜继续增厚,腺体进一步扩大、屈曲、出现分泌现象。血管也迅速增长,更加屈曲。间质变疏松并有水肿。此时内膜厚且松软,含有丰富营养物质,有利于受精卵着床发育。

  ③月经期为月经周期第1~4天。黄体退化时,孕激素、雌激素水平下降,出现局部血管的痉挛性收缩,造成内膜缺血、坏死,血管破裂出血。导致内膜功能层从基底层崩解脱落,随血液排出,称之为月经。内膜的基底层随即开始增生,形成新的内膜。故月经期实际上是一个周期的结束,也是下一周期的开始。

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