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产后出血病因及分类

发布时间:2020-4-24 9:54:57

妇产科主治医师考试,内容繁多,让很多考生有些不知道如何去复习,抓不住重点,下面是医|学教育|网搜集整理的一些知识点,希望对考生们有所帮助。

定义:

胎儿娩出后24小时内阴道流血超过500ml,称产后出血,包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出后至产后2小时和产后2小时至24小时3个时期。出血多发生在前两期。产后出血在我国是导致产妇死亡的首位原因。

病因及分类:

按病因分为宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍4类。

1.宫缩乏力:宫缩乏力由于不能有效关闭胎盘附着部位的子宫肌壁血窦而致的流血过多,医学教育|网搜集整理是产后出血最常见的原因。产妇精神过度紧张、分娩过程中过度使用镇静剂、产程过长、产妇衰竭、子宫过度膨胀(如双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多)、妊娠合并子宫肌瘤等,均可造成宫缩乏力。

2.软产道裂伤:宫缩过强,产程进展过快,胎儿过大,可致会阴、阴道裂伤。宫颈发生轻微裂伤较常见,出血较多的宫颈裂伤常发生在胎儿过快通过未开全的宫颈时。

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