妊娠滋养细胞肿瘤
发布时间:2020-4-24 9:55:37
① 血β-HCG测定4次呈平台状态(± 10%),并持续3周或更长时间,即1,7,14,21日;②血β-HCG测定3次升高(10%),并至少持续2周或更长时间,即1,7,14日;③血β-HCG水平持续异常达6个月或更长。排除妊娠物残留或再次妊娠。
【非葡萄胎后GTN诊断标准】
足月产、流产和异位妊娠后HCG 4周以上血β-HCG仍持续高水平,或一度下降后又上升,排除妊娠物残留或再次妊娠;胸部X线摄片:肺转移;CT :较小病灶的肺转移、脑转移;磁共振检查:肝、脑转移;超声检查:子宫原发病灶、盆腔转移;
【组织学诊断】
侵蚀性葡萄胎:在子宫肌层内或子宫外转移灶组织中若见到绒毛或退化的绒毛阴影;绒癌:成片滋养细胞浸润及坏死出血,但未见绒毛结构。组织学证据对于妊娠滋养细胞肿瘤的诊断并不是必需的。
【治疗原则】
以化疗为主、手术和放疗为辅的综合治疗;根据预后评分,结合骨髓功能、肝肾功能及全身情况,制定合适的治疗方案,以达到分层和个体化治疗。
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