妇产科主治医师考试辅导资料
发布时间:2020-4-24 9:57:09
(1)有急性盆腔炎史,全身症状不明显,有时有低热、疲乏、精神不振、失眠及急性发作。
(2)下腹坠胀、疼痛,腰骶部酸痛,性交及月经前后加剧。
(3)月经有时失调。输卵管阻塞是吉林致不孕。
(4)妇科检查时子宫活动受限,两宫旁增厚及轻压痛,形成囊肿时可触及囊性肿物。
3.诊断与鉴别诊断
有急性盆腔炎史以及症状和体征明显者,诊断多无困难。但对慢性盆腔炎的诊断须慎重。应与子宫内膜异位症相鉴别。子宫内膜异位症痛经为继发性、进行性加重,若能触及触痛结节,有助于诊断。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿相鉴别,输卵管卵巢囊肿除有盆腔炎病史外,肿块呈腊肠形囊壁较薄,周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多,周围无粘连,活动自如。附件炎症包块与周围粘连,不活动,有时易于卵巢癌相混淆,一般炎性包块为囊性而卵巢癌为实性,B型超声检查有助于鉴别。
4.综合治疗
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