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妇产科主治医师考试辅导资料

发布时间:2020-4-24 9:57:09

2.临床特点

主要特点是白带增多,可呈乳白色粘液状,有时呈淡黄色脓性,伴有息内形成时有血性白带或性交后出血。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时,腰骶部可有疼痛、盆腔部下坠痛等。粘稠脓性的白带不利于精子穿过,可造成不孕检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大,有时质较硬,有时可见息肉、裂伤、外翻及宫颈腺囊肿。宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别,需常规作宫颈刮片检查,必要时作活检以明确诊断。

3.宫颈糜烂的分型及分度

根据糜烂深浅程度分为3型:在炎症初期,糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦,称为单纯型糜烂;随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状,称为颗粒型糜烂;当间质增生显著,表面不平现象更加明显呈乳突状,称为乳突型糜烂。根据糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度:轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深浅。

4.治疗

慢性宫颈炎以局部治疗为主,根据病理类型采用不同的治疗方法。

(1)宫颈糜烂

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