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妊娠期母体变化

发布时间:2020-4-24 9:59:03

由于新陈代谢和循环血量的增加以及为了适应胎盘循环的需要,母体心脏负担加重。每分钟心搏出量自妊娠第10周开始增加,至妊娠28周左右达最高峰,较正常增加30~50%.心率逐渐增加,最高较未孕时约增加10次/分。妊娠后期,因子宫增大,横隔上升,可使心脏向左前方移位,大血管轻度扭曲,心尖部可产生收缩期杂音及肺动脉瓣第二亢进,但心电图正常。正常心脏具有代偿功能,故能胜任孕期的负担。但心脏病患者在妊娠、分娩或产后各期,均可出现不同程度的心功能代偿不全。

因妊娠子宫压迫盆腔静脉,使下肢血液回流受阻,股静脉压升高,致妊娠后期常出现足踝及小腿浮肿,少数可出现下肢或会阴部静脉曲张。

血压一般无变化。若比原有水平升高3KPa(约20mmHg)以上或达17.4/12KPa(130/90mmHg)以上者,则为病理现象。

三、消化系统

早孕期常有食欲不振、恶心、呕吐、选食及唾液分泌增多等现象,数周后多自愈。因胃液分泌减少,胃酸减少,可影响铁的吸收,故孕妇易患贫血。胃肠道蠕动减弱,易引起胃肠胀气与便泌。妊娠后期子宫压迫直肠,可加重便秘,并可因静脉血流郁滞而出现痔疮。

四、泌尿系统

妊娠时,由于母子代谢产物的排泄量增多,增加了肾脏的负担,肾脏血液量及肾小球的滤过率均增加,至足月时比孕前可增加30~50%.

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