针对晚期妊娠的常见药物引产方法
发布时间:2020-4-24 10:02:59
医学教育网小编整理了针对晚期妊娠的常见药物引产方法如下,希望对各位妇产科主治医师考生备考复习有所帮助。
1.催产素引产
催产素对子宫平滑肌有选择性收缩作用,是最常用且有效的引产药物,但个体差异明显。妊娠足月之子宫对催产素的作用越敏感,宫颈成熟者,引产成功率越高。
(1)方法:从低浓度开始,先静脉给5%葡萄糖液,调整滴速为8滴/分,然后以2.5U催产素加入5%葡萄糖液中配成0.5%浓度进行滴注。根据宫缩强弱进行调整。通常不超过10mu/min(30滴/分)。维持宫腔内压力达50~60mmHg.宫缩间隔时间2~3分钟,持续40~60秒。对于不敏感者,可适当增加催产素剂量。
①应严格掌握适应证及禁忌证,用药前应全面询问医学教育网整理发布病史、体检、宫颈检查评分,排除头盆不称。
②滴注时应有专人密切观察宫缩、血压、脉搏以及胎心率变化。每15分钟记录一次。有条件者可以使用胎儿电子监护仪。在滴注的过程中,如发现宫缩过强持续1分钟以上,或胎心音有变化,应立即停止滴注。催产素在母体血液中的半衰期为2~3分钟,停药后能迅速好转,必要时可以加用镇静剂以抑制其作用,以免发生子宫破裂或胎儿宫内窘迫。
③由于催产素有抗利尿作用,使水的重吸收增加,可出现尿少,须警惕水中毒发生,所以一次引产输液量不宜超过1000ml.重度妊高征或心脏病孕妇则应注意滴速不可过快。
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