分娩动因—内分泌控制理论
分娩动因是妇产科主治医师考试大纲要求熟练掌握的内容,医学教育网为各位妇产科主治医师考生搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!
(一)肾上腺皮质激素 胎儿肾上腺皮质能分泌大量皮质醇及C19类固醇,随着妊娠之发展胎儿肾上腺不断增大,产生之皮质醇及C19类固醇亦相应增多,这些物质经胎儿、胎盘单位合成的雌三醇含量亦源源上升,高浓度的非结合型雌三醇可促使蜕膜内PGF2a的合成增加,从而激发子宫收缩。
(二)前列腺素 子宫平滑肌对前列腺素具有高度敏感性,随着妊娠的进展,羊水及母血中含量增高,子宫壁张力逐渐加大,临产前蜕膜中贮存大量前列腺素前身物质,加之内分泌的变化,均有利于前列腺素的合成。它可能是引起宫缩,促使分娩发动的因素。
(三)催产素 妊娠过程中胎先露下降,宫颈受压,通过神经反射刺激丘脑下部,作用脑垂体后叶,使之释放催产素。前列腺素亦能通过丘脑下部使垂体后叶释放催产素。催产素释放速度随产程进展而增加,目前认为催产素对维持产程进展有更重要的意义。
(四)雌激素 雌激素能使子宫肌肉对催产素的敏感性增强,产生规律性宫缩。妊娠期雌激素主要由胎儿、胎盘共同产生。随着妊娠的进展,雌激素逐渐增加,孕激素相对减少,当雌、孕激素比值改变达到一定程度后,子宫肌肉对催产素的敏感性进一步增加而发生宫缩。此外,雌激素尚能使子宫肌肉合成PGF2a,对分娩发动产生作用。
(五)孕激素 孕激素来自胎盘,分娩前未见血中浓度下降,推测可能是蜕膜内孕激素含量的局部降低,雌孕激素比值改变而引起宫缩。
以上就是医学教育网为各位妇产科主治医师考生整理的相关知识点,更多妇产科医学的相关医学的知识请关注医学教育网!
TABG:真正的中医血色病性骨关节病调养气血先天性肿瘤日常保健方法急性血源性骨髓炎佩梅病乙型肝炎病毒性关节炎斑疹伤寒立克次体肺炎慢性闭角型青光眼常见病肺炎球菌肺炎后溪腹壁坏死性筋膜炎新生儿持续性肺动脉高压实喘拉沙热根管治疗