胎儿窘迫的临床表现及诊断
发布时间:2020-4-24 10:05:23
主要发生在妊娠晚期,常延续至临产并加重。多因妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、糖尿病等所致。
(1)胎动减少或消失:胎动减少为胎儿缺氧的重要表现,应予警惕,临床常见胎动消失24小时后胎心消失。监测胎动的方法详见相关章节“胎儿健康状况评估”。
(2)产前胎儿电子监护异常:胎心率异常提示有胎儿缺氧可能。
(3)胎儿生物物理评分低:≤4分提示胎儿窘迫,6分为胎儿可疑缺氧,详见相关章节“胎儿健康状况评估”。
(4)脐动脉多普勒超声血流异常:宫内发育迟缓的胎儿出现进行性舒张期血流降低、脐血流指数升高提示有胎盘灌注不足。严重病例可出现舒张末期血流缺失或倒置,提示随时有胎死宫内的危险。
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