(2)宫口扩张：临产前，初产妇的宫颈外口仅容一指尖，经产妇能容一指。临产后，子宫收缩及缩复向上牵拉使得宫口扩张。由于子宫下段的蜕膜发育不良，胎膜容易与该处蜕膜分离而向宫颈管突出形成前羊水囊，再加上胎先露部衔接更使前羊水滞留于前羊膜囊，共同协助扩张宫口。胎膜多在宫口近开全时自然破裂，破膜后，胎先露部直接压迫宫颈，扩张宫口的作用更显著。产程不断进展，当宫口开全(10cm)时，妊娠足月抬头方能通过。

3.骨盆底、阴道及会阴的变化

前羊水囊及胎先露部下降先将阴道上部撑开。破膜后胎先露部下降，直接压迫骨盆底，阴道黏膜皱襞展平使腔道加宽。肛提肌扩展，肌纤维拉长，使5cm厚的会阴体变成2～4mm薄的组织，以利胎儿通过。临产后，会阴体虽能承受一定压力，但分娩时若保护会阴不当，也容易造成裂伤。

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