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子宫内膜异位症的鉴别诊断

发布时间:2020-4-24 10:05:51

为了帮助各位妇产科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了子宫内膜异位症的鉴别诊断如下:

1、卵巢恶性肿瘤

患者一般情况差,病情发展快,常常伴有持续性腹痛、腹胀。妇科检查时可扪及盆腔包块,若肿瘤压迫盆底神经或肿瘤组织坏死出血,可出现下腹及腰骶部胀痛,同时伴有腹水。B超检查显示肿瘤为实性或混合性,形态不规则。

2、盆腔炎性包块

附件炎性包块多由炎症或者结核病引起,仔细询问病史,患者多有急性盆腔感染和反复发作史或者结核病史。患者不仅经期疼痛,而且平时也伴有腹部隐痛,同时伴有发热,经抗炎或抗结核治疗有效。妇科检查时可于一侧或双侧附件区扪及不活动、界线欠清之包块,一般黏于子宫后方。如与盆腔子宫内膜异位症鉴别诊断有困难时可行B超检查或子宫输卵管碘油造影检查,进一步明确诊断。

3、子宫腺肌病

患者也可有痛经,但子宫一般均匀性增大,质硬。经期检查子宫压痛明显,且有经期子宫增大、经期后子宫缩小的特征。B超检查可见子宫肌层内不规则回声增强,因子宫腺肌病常常与盆腔子宫内膜异位症并存,因此附件区有时也可扪及包块。

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