输卵管妊娠的手术治疗
发布时间:2020-4-24 10:06:19
②输卵管切开缝合术:主要适用于输卵管壶腹部妊娠或妊娠部位接近伞端者。该法操作简单,但易形成输卵管与周围组织粘连,可在创面部位涂抹透明质酸钠等,减少粘连的形成。
③输卵管伞端妊娠挤出术:当妊娠部位位于伞端、部分壶腹部妊娠接近伞端的患者,可用手指轻轻将胚胎组织从壶腹部向伞端挤压,使胚胎组织自伞端排除。但本法可能有妊娠产物的残留,可能造成持续性异位妊娠,有再次手术的可能,且再次输卵管妊娠的发生率高于输卵管造口术和输卵管切开术。
④输卵管节段切除及端端吻合术:适用于输卵管妊娠破裂型或损伤较严重者以及峡部妊娠及壶腹部近侧段妊娠者。术中需不断用肝素盐水冲洗术野,防治血凝块阻塞吻合的输卵管腔。吻合后经宫腔注入稀释的亚甲蓝,观察是否通畅。
⑤输卵管伞端成形术:适用于输卵管伞端妊娠。此术因破坏伞部拾卵功能,日后妊娠效果不佳。
(3)腹腔镜手术
近年来由于腹腔镜诊断与治疗手段的迅速普及和大力开展,腹腔镜手术逐渐成为诊断和治疗异位妊娠的首选。腹腔镜手术具有微创、术后盆腹腔粘连少,术后恢复快等优点,对于未育、要求保留输卵管功能的年轻女性,腹腔镜治疗异位妊娠已变的尤为重要。
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