肝厥之名见《证治汇补·眩晕》。

　　肝厥多因肝气严重损害，浊毒痰火内盛，不得外泄而熏蒸、蒙闭脑神。在肝病症状基础上，出现以神识昏蒙为主要表现的肝病及脑的厥病类疾病。

　　本病相当于西医学所说的肝昏迷（又称肝性脑病、肝脑综合征）。常见于肝瘟、肝热病、肝著、肝积及肝癌后期，预后不良，死亡率高。

　　[诊断依据]

　　1.有严重或长期肝病病史。

　　2.在肝病基础上常于呕血、复感外邪、手术或外伤、利尿逐水放液、使用镇静剂等情况下诱发。

　　3.神识症状开始表现为欣快或抑郁、迟钝，少动寡言或烦躁不安，继之出现嗜睡、朦胧、谵妄，然后进入昏迷，可见循衣摸床，朴翼样震颤，瘿疚或抽搐，口中有“肝臭”气味。医学教育网搜集整理

　　4.实验室检查：肝功能严重损害，血氨升高（或可正常）。脑电图异常，节律变慢，出现Q波、6波。

　　[鉴别诊断]

　　1.心厥、肺厥、消渴厥、肾厥：有各自原发病的病史及特殊表现。

　　2.出血中风、缺血中风：血压多高，常突然昏迷，半身不遂、口眼歪斜，无肝功能及血氨改变。

　　[辨证论治]

　　1.浊毒闭神证：神识昏迷，烦躁谵妄，四肢震颤或抽搐，脘腹胀闷疼痛，呕吐泄泻，舌苔厚腻，脉结代。解毒开窍泄浊。

　　2.痰热扰神证：神昏谵语，高热烦躁，四肢抽搐，循衣摸床，口有“肝臭”气味，口渴唇焦，尿黄便秘，舌红，苔黄腻，脉滑数。清热涤痰开窍。

　　3.热毒炽盛证：神昏谵语，高热狂躁，口渴，头痛如劈，口有“肝臭”，四肢抽搐，呕血衄血，舌绛唇焦，苔黄燥而干，脉洪大有力。清热解毒宁神。

　　4.气阴亏虚证：体倦神疲，气短自汗，咽干口渴，舌燥少津，舌质淡红，脉虚数。滋阴益气。