概述：

　　蛇皮癣（皮肤性病科），鱼鳞病，是一种常见的遗传性皮肤角化病，旧称鱼鳞癣，中医称蛇皮癣。主要表现为四肢伸侧或躯干部皮肤乾燥、粗糙，伴有菱形或多角形鳞屑，外观如鱼鳞状或蛇皮状，因遗传方式不同，可分为常染色体显性遗传寻常性鱼鳞病、性联遗传寻常性鱼鳞病、先天性鱼鳞病样红皮病及板层状鱼鳞病。

　　症状表现：

　　按症状和体征可分四型：1.显性寻常型鱼鳞病（1）出生后3月-5岁之间发病；（2）皮肤乾燥、上覆灰白色至淡棕色菱形或多角形鳞屑，周边翘起，中央紧贴皮肤；（3）主要分布在四肢伸侧、背部；2.性联寻常型鱼鳞病（1）出生后3个月内发病，仅男性受累；（2）皮肤乾燥粗厚，上覆大而深棕色鳞屑，冬重夏轻。随年龄增长，损害不变，甚至加剧；（3）皮损分布全身，以头面、侧面、耳前、颈受累最重。屈侧常被累及。3.先天性鱼鳞病样红皮病（1）出生时全身即有铠甲样多层鳞屑，脱落后出现粗糙湿润面，可有松弛性大皰；（2）严重者手足呈爪形；（3）常染色体显性遗传。4.层板状鱼鳞病（1）婴儿全身生后为一层广泛火棉胶状膜紧紧包裹，数日后该膜脱落，皮肤广泛潮红，上有大片多角鳞屑，中央粘着，边缘游离；（2）掌蹠角化过度，指甲及毛发过度生长；（3）2/3患者有睑外翻。

　　诊断依据：

　　1.遗传性疾病；2.四型的皮损表现；3.组织病理改变（1）显性遗传性鱼鳞病：表皮中度角化过度，伴颗粒层变薄或消失；（2）性联寻常型鱼鳞病：角化过度，颗粒层正常或稍厚；（3）表皮松解角化过度鱼鳞病：角化过度，表皮细胞松解，颗粒变性。医学教育网搜集整理

　　治疗：

　　治疗原则1.目前无根治方法，治疗目的是缓解症状，增加角质层含水量和促进正常角化；2.全身治疗，可试用维生素A，13-顺维甲酸、银屑灵或氨甲蝶呤；3.局部可用增加角质层含水量，去除过度角化的物质，如尿素霜、维甲酸、水杨酸等；4.有感染可外用抗菌素软膏。

　　用药原则1.轻型鱼鳞病以口服维生素A、外用尿素霜、水杨酸及维甲酸制剂；2.外用抗菌素软膏可消除感染或除去臭味；3.重型鱼鳞病可试用银屑灵，13-顺维甲酸或氨甲喋呤。

　　预防常识：

　　本病无特效治疗，轻症鱼鳞病对健康无大影响，仅冬天皮肤瘙痒或乾燥，可于洗澡后外搽尿素霜等水合剂。注意个人卫生，减少臭味，重症可在医生指导下服用维甲酸类药物，表皮松解性角化过度鱼鳞病可有智力迟钝应注意开发智力。

　　中医解释：

　　又名「鱼鳞癣」。以患部皮肤如蛇皮状或鱼鳞状，故名。多因血虚生风，风邪搏于肌肤而发。本病以四肢伸侧为多见，严重者几可遍及全身，得病后患部皮市渐变成灰色，干燥，粗糙，皮肤角化有鳞屑，摸之微有刺手感。冬季易发作，缠绵顽固，不易痊愈。