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“魄门亦为五脏使”的原理和意义

发布时间:2020-4-4 15:07:19 发布地址:http://www.e5tg.com/zhongyijibing/12371.html

  综上所述,魄门亦为五脏使,魄门的开闭、大便的排泄依赖于心神的主宰,肺气的宣降,脾气的升提,胃气的通降,肝气的调达,及肾气的固摄。其与五脏在生理上、病理上密切相关。这一理论,对于疾病的诊断与治疗,皆有重要的指导意义。《素问。五脏别论》指出凡治病必察其下,观其志意,与其病也。强调在治疗疾病时,必须注意观察病人二便的变化,通过二便的变化,判断疾病的虚实,推测病情的吉凶。如昏厥之人,若见二便失禁,则为脏气衰竭的脱证,多为气血衰竭,病情较重,预后不良;若见二便闭阻不通,则为实邪内壅之闭证,其病机为实邪结聚,病情较重,及时治疗尚有生机。在治疗中,对于魄门开闭异常所致的便秘或泄泻等症,应当详察病机,求其所属,针对五脏的虚实进行调治。如治疗大便秘结,证属肺虚气秘者,治当补肺益气通便,方选黄芪汤;证属阳虚冷秘者,当用温阳补肾通便之法,方用济川煎加味;证属肝郁气秘者,治以理气疏肝通便,可用六磨汤加减;等等。如见大便溏泻,证属肠胃食滞者,治当和胃消食,方选保和丸;证属肝气乘脾者,治以疏肝健脾,方用痛泻要方;证属脾胃虚弱者,治以健脾和胃,方用参苓白术散;若证属肾阳虚衰者,治以温肾止泻,可选四神丸加减。正如程仲龄在《医学心悟》中所说:书云:湿多成五泻,泻之属湿明矣。然有湿热,有湿寒,有食积,有脾虚,有肾虚,皆能致泻,宜分而治之。

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