近代名医--姚正平
生平简介
姚正平,原名姚秉中,浙江省绍兴人,生于1908年,卒于1979年。其父为清末六品官职,管辖钱粮。姚氏17岁师从刘芷菁学医,后又从张友松学习。18岁在崇文区手帕胡同开业。20岁时曾在北平国医学院工作。上世纪40年代初,曾于北平市卫生局西医学习班学习西医3年。1950~1955年,在家中设诊之余,常去庆仁堂、济仁堂、万全堂、千芝堂、西鹤年堂应诊。1955年,到北京市第五医院工作。1960年,到北京市中医学校内科教研室任教。1964年,调至北京中医医院内科。曾任中华医学会全国中医学会常务理事,医学教育|网搜集整理北京中医学会理事等。其所撰写论文,分别在《中医杂志》、《北京中医杂志》发表。
学术思想
姚正平以命门——三焦气化学说指导肾炎水肿的治疗颇有创见。他认为命门之火是三焦气化的原动力,命门火衰必然导致三焦气化不利。三焦之气不化进而引起水液代谢障碍,从而形成痰、饮、湿、肿、臌、胀等多种病证,肾炎水肿只是其中之一。虽然外感风寒、疮疡湿毒、饮食劳倦、房劳过度等均可诱发肾炎水肿,但命门火衰所致三焦气化不利是产生水肿的根本原因。此外,他还非常强调脏腑功能失调以及人体阴阳气血失调在肾炎各个发病阶段中的意义。
对于心肌梗死患者的救治,姚正平善于补泻同用。他认为冠心病、急性心梗属虚实夹杂,进而提出内虚之本在心肺肾,病变制约在肝脾的论点。当心梗发作时,气血逆乱造成气滞血瘀。病及肺时,可出现肺气壅塞,统率无权,升降失司,呼吸喘促似心衰的症象。病及肾时,可出现肾不纳气,真阳亏损,阴不敛阳,心阳外越,似休克的症象。病及肝时,可导致肝阴不足,肝阳上亢,肝风内动,心神不守而出现心律失常,甚或抽搐、昏迷等心脑综合症;病及脾时,可导致脾胃升降失常,出现湿浊内阻证或阳明腑实证。
临床经验
姚正平临床经验丰富,擅长治疗肾病、肝炎、肺心病、冠心病、男子不育症、慢性前列腺炎、泌尿系感染等。如对冠心病、心梗的治疗,他认为心气盛衰标志着疾病的转归,因此治疗特别强调要护卫心气,调整心阴心阳平衡。用药以生脉散为主酸甘化阴。若心气不足比较明显,医学教育|网搜集整理则重用人参;若汗出伤阴比较明显,则重用麦冬;若心慌脉数或脉浮,则重用五味子。生脉散一方具有养心阴、益心气、护心阳的作用,如再加黄芪、桂枝则疗效更佳。冠心病、心梗脉证一般均相符,不需舍脉从证或舍证从脉。而且,心梗急性期的病人,舌苔往往有特征性的变化。姚正平发现在有完整舌苔记录的27例患者中,有17例在发生心梗后不久,即出现白腻或黄腻糙苔,经中西医治疗后,随着病情好转,舌苔亦逐渐化去。