夫胎前产后。皆为易病之时。皆为易病而难治之时。尤不若临产时为更危险也。盖产之易者。诸凡顺当。母子俱安。产之难者。生死反掌。必须救治。方能起死回生。稍不急救。多致夭枉。救不得法。药不应手。亦莫能全生。可不惧哉。盖有少妇初生。神气怯弱。子户未舒。腰曲不伸。展转胎侧。儿不得出。故难产者。有中年妇人。生育多。气血虚。而难产者。须胎前服调理之药。乃易产。有临产努力太早。儿转未逮。以致胎落于胯。及儿欲出时。母力已乏。而难产者。先以独参汤接力。次服药。宜滑胎散。有将产之际。愚蠢稳婆。不审其偏正。每腹痛。努力催生。以致横生逆产者。宜催生四物汤。有体肥脂浓。平素安逸而难产者。有石矮妇人。交骨不开而难产者。盖交骨不开。乃元气虚弱。胎前失于调养。以致气血不能运达而然也。宜加味芎归汤、交骨不开方。有破胞久。浆水沥尽。产门风进。产路干涩而难产者。俗名沥胞生。宜神应散。有血先下。或胞浆先下。子逆上冲者。宜子逆汤、黄葵子散。有产不下。横逆生而欲绝者。宜加味芎归汤。有临产腰腹酸疼见红者。宜催生如意散。有胎死腹中不下者。验其舌色青黑腹冷是也。宜二陈汤加朴硝五钱。即朴硝一味亦可。若天寒时。须使胎得暖气才下。急服药。宜官桂丸。此方暑天及内热者皆禁用。其死胎不下。反上冲心而欲绝者。急服药。宜牛膝二两。砂仁、丹参各二钱煎。虚加人参。又方。伏龙肝末酒下。有腹中积水。腹大异常。脉细而弱。名曰胞水。临产必去水斗余方产者。方载胎前。有临产去血太多。昏不知人。产下即死。曰血晕者。宜芎归汤。若产后虚脱。兼防血晕。宜人参、鹿角胶、苏木煎。入童便服。有火盛血奔上而昏晕者。宜清魂散。如不醒。以韭汁和醋灌之。或醋炭法熏之。又不醒。急掐人中。提顶心头发。姜汁童便灌之。即活。有失血过多。虚热太甚。目暗神昏。手足冷者。宜川芎、当归、人参、姜、桂。汗多加黄。有才产。忽然噤口。语言颠倒。乍见鬼神。由败血攻心者。宜妙香散。有临盆用力太过。气血晕闷。不省人事者。宜胶珠汤。有将产而痢不止者。宜四君子汤加白芍、杜仲、赤石脂、菟丝子、建莲、山药、芡实、砂仁。有子下而胞不下。由败血灌入胞中者。宜牛膝归尾汤、牛膝芒硝酒。或草纸烟熏其鼻。令纳气自下。或胞不下。而脐腹坚。疼胀急。病更甚。宜牛膝汤。有儿胞下后。膀胱落下。名曰茄病。或由临盆用力太过。或由血气两虚。其色紫者可治。白者难治。先用熏洗法。宜急以黄连、狗脊、五倍子、水杨根、枯矾各一钱。为末煎汤。先熏后洗。乘热轻轻托进。一二日自愈。急服药。宜补中益气汤、十全大补汤。去、苓。加陈皮、枳壳、茱萸。有子宫落下。痛不可忍。名曰疾者。宜铁粉散。外用托药或掺药。有气血虚而产门不闭。必须大补者。宜加味芎归汤。一法用锻石炒热。淬水洗。即闭。至临产危症。莫有如偏产、倒产、横产、碍产、盘肠产、闷脐产、数大端。最为生死交关之候。然亦非无法以处之者。切不可惊惶扰乱。致产母心怯。然后根据法治之。无弗安然也。其原由方治。俱采前人之论。详录于后。以前人论极明当。毋庸续说也。其有胞水先破。不即产。甚至延及两三日、四五日者。此亦甚险。急早调治。宜鱼胶五钱存性酒下。或冬葵子三钱炒煎服。夫如是而临产之病。庶可免矣。医学教育 网 搜集整理

　　脉法

　　脉经曰。怀妊离经。其脉浮。设腹痛引腰脊。为今欲生也。又曰。怀妊六七月。脉实大坚牢。弦紧者生。沉细者死。又曰。脉匀细。易产。大浮缓。气散难产。脉诀云。欲产之妇脉离经。沉细而滑也同名。夜半觉痛应分诞。来朝日午定知生。又曰。身重体热寒又频。舌下之脉黑复青。反舌上冷子当死。腹中须遣母归冥。面赤舌青细寻看。母活子死定应难。唇口俱青沫又出。母子俱死总教拼。面青舌赤沫出频。母死子活定知真。不信若能看应验。寻之贤哲不虚陈。（以上附验看生死法）李曰。临产六至。脉号离经。或沉细滑。如无即生。浮大难产。寒热又频。此是凶候。急于色征。面颊唇舌。忌黑与青。面赤母活。子命必倾。若胎在腹。子母归冥。

　　产难

　　严用和曰。有欲产晕闷者。乃临产时气血忽然晕闷。不省人事。盖因用力太过。脉理衰微。精神困倦。心胸痞闷。目眩口噤。面青发直。命在须臾。急用来苏散。有胞肥难产者。乃身居富贵。口厌甘肥。聚乐不常。食物无度。既饱便卧。致令胞胎肥浓。根蒂坚固。行动气急。盖缘不曾预服瘦胎之药。故至难生。入月可服无忧散。则易生。万全曰。凡临产一二日间艰难者。只以加减五苓散主之。如过二三日。人事强实。饮食能进者。此胞浆干涩也。加味四物汤调益元散主之。如过二三日。人事困顿。饮食少者。此中气不足。不能运动其胎也。加味四君子汤主之。如三四日不产。或胎死腹中者。夺命丹主之。又曰。凡儿逆生。切不可用针刺足心。及盐涂之法。儿痛上奔。母命难存。又曰。凡患盘肠生。恐防再犯者。宜于此后无孕时。多服地黄丸。加五味子一两。肉桂一两。以固下元之关键。及有孕时。多服胡连丸加人参一两以补气。又服三补丸以凉血。如滑胎瘦胎之药。切勿轻服于入月之时。再服八物汤加诃子、瞿麦、蜜炙粟壳。服十余剂。庶可免矣。张介宾曰。妊娠将产。切不可占卜问神。使巫觋妄言凶险。恐吓谋利。祷神祈佑。产妇闻之。致生疑惧。夫忧虑则气结。滞而不顺。多致难产。切戒。又曰。滑胎法。惟欲易产耳。然难产之由。在血之盈虚。不在药之滑利。盖血多则润而易产。血亏则涩而难产。故于未产前。但宜以培养气血为主。如滑胎煎、五福饮、小营煎、四物、八珍之类。即皆滑胎要药。若用过滑利。或产期未近。无火无滞。而妄用清火行气沉降等寒凉药。必能暗残荣气。走泄真阴。多致血亏气陷。反为临期大害。若果肥盛气实者。紫苏饮、保生无忧散、滑胎枳壳散之类。皆可选用。

　　死胎

　　陈自明曰。子死腹中。多因惊动太早。或触犯禁忌。其血先下。胎干涸而然也。须验产母舌。若青黑。其胎死矣。当下之。用平胃散一两。入朴硝五钱。水酒煎妙。又热病至胎死。亦用前方效。郭稽中云。母本患热病。脏腑极热。熏煮其胎致死。而用黑神散热药者。儿死身冷不能出。暖之即出也。刘完素曰。儿死腹中。及血暴下。胞干不能产者。半夏汤。胞死不下。三一承气汤调益元散五钱。或须臾再用油浆调益元散温服。前后俱下而胎下。可活产母也。夫难产死胎不一。皆由风热燥涩。紧敛结滞。产户不得自然开通。故其症逆。脉弦数而涩。面赤或青。或变五色。腹满急痛。喘闷。胎已不动者是也。手足温而脉滑者。只为难产。但宜滑胎催生。慎不可下也。李曰。双胎一死一生者。用蟹爪一盏。甘草二两。东流水十盏。煎三盏。化阿胶三两。分三服。则死者出。生者安。又曰。通下死胎。用霹雳丹、夺命丸。外用如圣膏涂足心。仍用催生药。及通关散。吹鼻即下。